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OBJETIVO: Evaluar la seguridad y eficacia de las opciones fármaco-terapéuticas para perder peso en los adolescentes.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se obtuvo literatura mediante los motores de búsqueda MEDLINE (1996-abril 2007), y EMBASE Drugs and Pharmacology (1991-2007). Las palabras claves usadas fueron adolescentes, sobrepeso, obesidad, agentes anti-obesidad, farmacoterapia, orlistat, sibutramina, y metformin.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Todos los estudios publicados en ingles que evaluaban el uso de farmacoterapia para el tratamiento de adolescentes en sobrepeso se analizaron críticamente. Artículos pertinentes se seleccionaron para esta revisión.
SÍNTESIS: Orlistat ha sido aprobado para el uso en adolescentes entre las edades de 12-16 años. El efecto adverso más común de orlistat fue gastrointestinal. Se han observado también reducciones en la concentración de las vitaminas liposolubles con el uso de este fármaco. Cinco estudios clínicos demostraron reducciones estadísticamente significativas en el índice de masa corporal (IMC) al compararse con el peso inicial oscilando de 0.55 kg/m2 a 4.09 kg/m2. Un pequeño estudio fallo en demostrar una reducción de peso significativa al compararse con placebo. Sibutramina también ha sido evaluada en 6 estudios en el tratamiento de sobrepeso en adolescentes. Los estudios demostraron una reducción estadísticamente significativa en el IMC de hasta 5.6 kg/m2 (del índice inicial). Una preocupación es la evidencia que indica que la terapia con sibutramina puede asociarse con presión sanguínea elevada, ritmo cardiaco acelerado, depresión, e ideas suicidas. Finalmente, metformin ha sido evaluado recientemente para perdida de peso en los adolescentes sobrepeso. En estudios pequeños y de corta duración en metformin demuestran reducciones modestas en peso IMC.
CONCLUSIONES: Orlistat ha probado ser seguro y efectivo para reducción de peso en adolescentes sobrepeso. Sibutramina también ha sido probada efectiva en reducir el peso en esta población, pero el potencial de efectos adversos severos requiere más investigación. Metformin ha demostrado resultados prometedores en pequeños estudios y en el tratamiento de adolescentes sobrepeso su rol permanece en el ámbito de la investigación hasta que se realicen más estudios.
Traducido por Jorge R Miranda-Massari
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K022
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