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OBJETIVO: Repasar las consideraciones de dosificación y otras recomendaciones de tratamiento con el propósito de maximizar la eficacia, la tolerabilidad, y la seguridad de las preparaciones de fosfato de sodio (NaP).
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se obtuvo acceso a la literatura a través de PubMed (1990-mayo 2007) y de abstractos de reuniones científicas.
SELECCIÓN DE FUENTES Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se evaluaron publicaciones en el idioma inglés incluyendo ensayos clínicos y reportes de casos. Informes recientes evaluando preparaciones intestinales nuevas, conteniendo dosis reducidas de NaP fueron repasados para evaluar la eficacia, la tolerabilidad y, la seguridad.
SÍNTESIS: Entre las preparaciones intestinales usualmente administradas para colonoscopia, los preparados de NaP son generalmente más efectivos y mejor tolerados en comparación con los regimenes de una solución electrolitica de lavado de glicol polietilénico. Sin embargo, los preparados de NaP están contraindicados en poblaciones específicas de pacientes, y los médicos deben utilizar mecanismos de detección efectivos para seleccionar los pacientes apropiados a recibir una preparación de NaP para colonoscopia. En pacientes con una previa función renal normal, recientemente se han reportado casos de insuficiencia renal después de utilizar un preparado de NaP para colonoscopia, aumentando la preocupación sobre la seguridad de estos agentes. Los nuevos productos contienen dosis reducidas de NaP y pueden mejorar la seguridad y la tolerabilidad de los purgantes de NaP sin comprometer la eficacia de la limpieza del colon. En adición, los datos clínicos acumulados y/o la exposición razonada apoyan la división de la dosis de los productos de NaP, un amplio intervalo entre las dosis y, una hidratación agresiva antes y durante la preparación del intestino y después del procedimiento de colonoscopia.
CONCLUSIONES: La administración segura de los productos de NaP requiere una atención rigurosa a las consideraciones de dosificación y otras recomendaciones de tratamiento, incluyendo la administración de dosis mínimas efectivas, los horarios de dosis divididas, y la hidratación agresiva.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K206
This article has been cited by other articles:
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  E. C. Heher, S. O. Thier, H. Rennke, and B. D. Humphreys Adverse Renal and Metabolic Effects Associated with Oral Sodium Phosphate Bowel Preparation Clin. J. Am. Soc. Nephrol., September 1, 2008; 3(5): 1494 - 1503. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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