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OBJETIVO: Hay controversia en torno a la administración de hierro intravenoso en pacientes con infecciones activas. Este artículo revisa el riesgo potencial de administrar hierro intravenoso a pacientes con infecciones.
FUENTES DE DATOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE (1977-junio 2007) y Google Scholar utilizando los términos hiero intravenoso, sucrosa del hierro, gluconate férrico, dextran del hierro, e infección. Además se revisaron las referencias citadas en los artículos resultantes de las búsquedas efectuadas.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Se evaluaron todos los artículos publicados en inglés que se localizaron a partir de las fuentes de datos. Se utilizaron los estudios que proporcionaban datos relevantes para el objetivo del estudio.
SÍNTESIS DE LOS DATOS: El papel del hierro en el crecimiento bacteriano y la pato-fisiología de la inmunidad celular dan lugar a preocupaciones legítimas, aunque teóricas, de que la administración de hierro intravenoso pueda exacerbar las infecciones activas. Los datos disponibles sobre este tema en humanos son limitados. Algunos pequeños estudios realizados en pacientes con enfermedad renal crónica sugieren un posible aumento de riesgo de desarrollar una infección asociada con hierro intravenoso; sin embargo, faltan estudios prospectivos en humanos que relacionen directamente la administración IV de hierro con exacerbación de infecciones o mortalidad por infecciones. Los datos procedentes de estudios in vitro sugieren que el aumento en la saturación de transferrina ligado a la administración de hierro puede originar disfunción de los leucocitos polimorfonucleares y disminuir la inhibición del crecimiento bacteriano. Pocos datos en animales han relacionado la terapia con hierro intravenoso con morbilidad y mortalidad en modelos de sepsis.
CONCLUSIONES: A pesar de los datos limitados en humanos, debe considerarse cuidadosamente el riesgo al administrar hierro intravenoso a pacientes con infecciones activas. Se precisan datos clínicos adicionales para determinar si la administración de hierro intravenoso empeora los resultados de los pacientes con infecciones.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K187
This article has been cited by other articles:
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  J. F. Baker and A. J. Ghio Iron homoeostasis in rheumatic disease Rheumatology, November 1, 2009; 48(11): 1339 - 1344. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 S. B. Silverstein, J. A. Gilreath, and G. M. Rodgers Intravenous Iron Therapy: A Summary of Treatment Options and Review of Guidelines Journal of Pharmacy Practice, December 1, 2008; 21(6): 431 - 443. [Abstract] [PDF]
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S. Tomasello Anemia of Chronic Kidney Disease Journal of Pharmacy Practice, June 1, 2008; 21(3): 181 - 195. [Abstract] [PDF]
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