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TRASFONDO: Los costos de la terapia de epoyetina alfa (EPO) y darbapoyetina alfa (DARB) en pacientes hospitalizados no han sido ampliamente evaluados y comparados.
OBJETIVOS: Desarrollar un modelo costo-analítico que compare los costos de diferentes tratamientos estimulantes de la eritropoyesis (EST) en pacientes hospitalizados con enfermedad renal y pacientes hospitalizados con cáncer.
MÉTODOS: Se desarrolló un modelo costo-analítico para evaluar y comparar los costos de la terapia con EPO y DARB en pacientes hospitalizados. El modelo tomó en consideración los costos de los medicamentos y los costos asociados a farmacia y enfermería. Los costos de los medicamentos estimulantes de la eritropoyesis fueron calculados utilizando el costo de adquisición de mayorista multiplicado por el número de unidades o microgramos al comparar los siguiente regímenes de dosificación: EPO 3 veces en semana (TIW); EPO 1 vez en semana (QW), y DARB QW. El costo asociado a farmacia incluyó los costos de dispensación y distribución del medicamento. El costo asociado a enfermería incorporó los costos del tiempo de administración. Los costos asociados al trabajo del personal fueron calculados estimando la fracción de hora por actividad multiplicado por el promedio del salario del profesional por hora. La frecuencia total de la administración de EST fue determinada en base a la estadía promedio en el hospital. Se asumió que la primera dosis de EST se administró el tercer día de la hospitalización. Para calcular el costo total de la hospitalización del paciente se utilizó un promedio calibrado para el paciente con enfermedad renal y el paciente con cáncer. Se realizaron análisis de sensibilidad para una variable variando la estadía promedio en el hospital (LOS), día de la dosis inicial del EST, costos asociados a farmacia y enfermería y dosis de DARB QW.
RESULTADOS: EPO TIW resultó el régimen menos costoso en las enfermedades evaluadas. Los análisis indicaron que el costo del régimen DARB QW tendría que ser reducido en un 37% para igualar los costos de EPO TIW por la LOS. El análisis de sensitividad no varió considerablemente los resultados.
CONCLUSIONES: EPO TIW fue el régimen de EST menos costoso para pacientes hospitalizados con enfermedad renal y pacientes con cáncer para el promedio de LOS estudiadas y para la mayoría de otras estadías promedio consideradas. EPO QW fue el régimen de EST menos costoso para varias de las LOS, mientras que DARB QW no fue el régimen menos costoso para ninguna de las estadías promedio estudiadas.
Traducido por Astrid J García-Ortiz
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K061
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  M. Heung, B. A Mueller, and J. H Segal Optimizing Anemia Management in Hospitalized Patients with End-Stage Renal Disease Ann. Pharmacother., February 1, 2009; 43(2): 276 - 282. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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