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INTRODUCCION: El comportamiento y los síntomas psicológicos relacionados con la demencia (CSPD) son difíciles de manejar y se asocian a resultados adversos en los pacientes.
OBJETIVO: Realizar un análisis sistemático de los datos sobre memantina en CSPD.
MÉTODO: Se realizó una búsqueda en MEDLINE, EMBASE, Pharm-line, Cochrane Centre Collaboration, www.clinicaltrials.gov, www.controlled-trials.com, y PsycINFO. Se contacto con el laboratorio y se analizó la sección de referencias de los artículos obtenidos para añadir otras referencias incluyendo resúmenes de conferencias.
Dos investigadores (IM y CF) revisaron de forma independiente todos los estudios identificados en la estrategia de búsqueda. Se incluyeron 6 estudios randomizados, con grupo paralelo, doble ciego que median los síntomas CSPD con el Neuropsychiatric Inventory (NPI) en nuestro metanalisis. Los pacientes tenían probablemente la enfermedad de Alzheimer y habían recibido tratamiento con memantina durante al menos un mes.
La eficacia global de la memantina con el NPI se estableció con el t-test para el promedio de la diferencia entre las medias en los estudios, utilizando el modelo de efectos randomizados.
RESULTADOS: Cinco de los 6 estudios identificados tienen un resultado con NPI. Estos 5 estudios trataron 868 pacientes con memantina y 882 paciente con placebo. Los pacientes con memantina mejoraron en 1.99 en la escala NPI (95% Cl -0.08 y -3.91; p = 0.041) comparado con el grupo placebo.
CONCLUSIONES: Los datos iniciales parecen indicar que la memantina disminuye la puntuación NPI, y puede tener un papel en el tratamiento del CSPD. Sin embargo, existen diversas limitaciones con los datos actuales; el efecto tamaño fue relativamente pequeño, y no esta claro si la memantina produce algún beneficio clínico significativo.
Traducido por Corinne Zara Yahni
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K372
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