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TRASFONDO: El problema de pobre adherencia a los medicamentos es uno que prevalece en migraña como en cualquier otro desorden, con consecuencias importantes para el paciente, tales como impedimentos en la calidad de vida y ausencias al trabajo. Se han identificado creencias acerca de los medicamentos como uno de los factores más significativos asociados a la adherencia.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar si las creencias acerca de los medicamentos y de factores relacionados a los medicamentos están asociadas a la adherencia con medicamentos de prevención en pacientes de migraña en una clínica terciaria Sueca.
MÉTODO: Se distribuyó un diccionario a pacientes de migraña en una clínica terciaria en Suecia. Todos los pacientes habían recibido recientemente una receta para medicamentos de prevención. El cuestionario contenía preguntas de trasfondo, preguntas sobre características de la enfermedad, de la percepción del efecto y sobre efectos adversos de los medicamentos utilizados para la migraña. Además incluía el cuestionario de Creencias acerca de los medicamentos, conocido como BMQ por sus siglas en Inglés, y la Escala de Reportes de Adherencia, conocida como MARS por sus siglas en Inglés. También se incluyeron las variables relacionadas a medicamentos, obtenidas del expediente de los pacientes. Se realizó un análisis de regresión logística para analizar la asociación entre las creencias sobre medicamentos, las variables relacionadas a medicamentos, y la adherencia a medicamentos para prevención.
RESULTADOS: De 174 participantes en el estudio, 64% se consideraron ser cumplidores con su terapia de prevención. Los que utilizaban bloqueadores β fueron significativamente más cumplidores que los que no utilizaban bloqueadores β (por ejemplo los que utilizaban otros medicamentos para prevención como antidepresivos tricíclicos o anticonvulsivantes). Lo opuesto fue cierto para los pacientes recibiendo antidepresivos tricíclicos. Los participantes con el nivel educativo más bajo (9 años o menos) expresaron menos preocupación acerca de los medicamentos y tenían un mayor diferencial entre necesidades específicas y preocupaciones específicas que los de mayor grado de educación. En el modelo final de regresión no se encontró una asociación significativa de ninguna de las variables con adherencia.
CONCLUSIONES: Alrededor de una tercera parte de los pacientes con migraña no fueron cumplidores con la terapia de prevención. Las creencias acerca de los medicamentos y los factores relacionados a los medicamentos no pudieron predecir la falta de adherencia. Los autores recomiendan mayor investigación sobre las variables relacionadas a los medicamentos en relación a la adherencia en pacientes con migraña.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K354
This article has been cited by other articles:
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  G. Tibaldi, J. Clatworthy, E. Torchio, P. Argentero, C. Munizza, and R. Horne The utility of the Necessity--Concerns Framework in explaining treatment non-adherence in four chronic illness groups in Italy Chronic Illness, June 1, 2009; 5(2): 129 - 133. [Abstract] [PDF]
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