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OBJETIVO: Repasar la literatura disponible sobre el monitoreo apropiado de la cardiotoxicidad inducida por la antraciclina.
FUENTES DE INFORMACIÓN: MEDLINE (1966-agosto 2007) empleando los siguientes términos claves: antraciclina, cardiotoxicidad, y monitoreo. También referencias obtenidas a través de revisiones bibliográficas.
SÍNTESIS: Los medicamentos antraciclínicos son efectivos para el tratamiento de muchos tumores pero su uso se encuentra limitado por el desarrollo de cardiotoxicidad. La prevención de la cardiotoxicidad inducida por la antraciclina está orientada al monitoreo de la función cardíaca durante el tratamiento; sin embargo, no existe consenso sobre cómo realizar este monitoreo efectivamente. La mayoría de las guías de tratamiento actualmente disponibles carecen de detalles sobre los métodos más apropiados y la frecuencia con que la función cardíaca debería ser evaluada. Una de las guías que provee recomendaciones más específicas ha sido criticada por ser muy restringida, costosa y carente de suficiente evidencia científica. Hasta el momento no existe información científica suficiente que demuestre el valor de la ecocardiografía o la angiografía radionuclear en predecir el desarrollo de cardiotoxicidad durante el tratamiento; tampoco existen información suficiente sobre la necesidad de monitorear la función cardíaca basal y frecuencia óptima durante el tratamiento, y la adición de estraficación de riesgo al esquema de monitoreo.
CONCLUSIONES: Aunque las guías actuales son inadecuadas para predecir y prevenir la cardiotoxicidad inducida por la antriciclina, una solución práctica es seguir una de las guías existentes hasta que exista nueva información emanada de estudios adicionales.
Traducido por Encarnación C Suárez
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K359
This article has been cited by other articles:
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P. J. Barrett-Lee, J. M. Dixon, C. Farrell, A. Jones, R. Leonard, N. Murray, C. Palmieri, C. J. Plummer, A. Stanley, and M. W. Verrill Expert opinion on the use of anthracyclines in patients with advanced breast cancer at cardiac risk Ann. Onc., May 1, 2009; 20(5): 816 - 827. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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L. Gianni, E. H. Herman, S. E. Lipshultz, G. Minotti, N. Sarvazyan, and D. B. Sawyer Anthracycline Cardiotoxicity: From Bench to Bedside J. Clin. Oncol., August 1, 2008; 26(22): 3777 - 3784. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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