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TRASFONDO: El alta del hospital es un interfaz en el cuidado del paciente en el cual éstos están a riesgo de discrepancias en cuanto a sus medicamentos en su transición desde el hospital al hogar. Estas discrepancias son importantes pues contribuyen a los problemas relacionados con medicamentos, a los errores en la medicación, y a los efectos adversos.
OBJETIVOS: Este estudio tuvo como objetivo identificar, clasificar, y evaluar el impacto clínico de las discrepancias no intencionales de medicamentos al momento del alta del hospital.
MÉTODOS: Se evaluaron de forma prospectiva, todos los pacientes de medicina interna admitidos al menos durante 72 horas en un hospital de enseñanza de nivel terciario. Se excluyeron los pacientes que fueron dados de alta con prescripciones verbales, los que murieron durante la hospitalización, los que fueron transferidos desde o hacia un asilo, otra institución u otra unidad del hospital. El criterio principal de valoración fue determinar el número de pacientes con al menos una discrepancia no intencional de medicamentos al momento del alta. Las discrepancias de medicamentos fueron evaluadas mediante una comparación con una lista del mejor medicamento posible al momento del alta y las prescripciones reales de los medicamentos al momento del alta. Los objetivos secundarios fueron clasificar y evaluar el potencial impacto clínico de las discrepancias no intencionales de medicamentos.
RESULTADOS: Del 14 marzo–2 junio 2006, 430 pacientes fueron evaluados por concepto de elegibilidad y 150 pacientes fueron incluidos en el estudio. En general, 106 (70.7%) pacientes tuvieron al menos una real o potencial discrepancia no intencional. Sesenta y dos pacientes (41.3%) tuvieron al menos una discrepancia de medicamentos real no intencional al momento del alta del hospital y 83 pacientes (55.3%) tuvieron al menos una discrepancia potencial no intencional. Las más comunes discrepancias no intencionales fueron prescripciones incompletas que requirieron clarificación, algo que puede resultar en un retraso para el paciente al obtener sus medicamentos (49.5%), y la omisión de medicamentos (22.9%). De las 105 discrepancias no intencionales, 31 (29.5%) tuvieron el potencial de causar posibles o probables incomodidades y/o deterioro clínico del paciente.
CONCLUSIONES: Las discrepancias de medicamentos comúnmente ocurren al momento del alta del hospital. Entender el tipo y la frecuencia de las discrepancias puede ser útil para ayudar al profesional clínico a mejor entender las maneras de prevenirlas. Una reconciliación de medicamentos estructurada puede ayudar a prevenir las discrepancias de medicamentos al momento del alta.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L190
This article has been cited by other articles:
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  E. Manias, M. F. Gerdtz, T. J Weiland, and M. Collins Medication Use Across Transition Points from the Emergency Department: Identifying Factors Associated with Medication Discrepancies Ann. Pharmacother., November 1, 2009; 43(11): 1755 - 1764. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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F. Karapinar-Carkit, S. D Borgsteede, J. Zoer, H. J Smit, A. C. Egberts, and P. M. van den Bemt Effect of Medication Reconciliation With and Without Patient Counseling on the Number of Pharmaceutical Interventions Among Patients Discharged from the Hospital Ann. Pharmacother., June 1, 2009; 43(6): 1001 - 1010. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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