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TRASFONDO: El uso de ácido acetilsalícilico (aspirina) por vía oral es la terapia antiplaquetaria primaria que se utiliza en pacientes con infarto agudo del miocardio y el síndrome coronariano agudo. El salicilato de metilo (Oil of Wintergreen) es un compuesto que se utiliza en muchos productos antiinflamatorios musculares que no requieren receta. Se ha demostrado que este compuesto inhibe localmente la agregación de plaquetas y se absorbe sistémicamente.
OBJETIVO: Para pacientes que no pueden tolerar la aspirina oral, se evaluó la capacidad de inhibir plaquetas que tiene el salicilato de metilo utilizado en forma tópica.
MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, aleatorizado, ciego y cruzado en nueve (9) hombres saludables, voluntarios, entre las edades de 30–46 años. Todos los individuos ingirieron 162 mg de aspirina (ASA) o se aplicaron en la parte anterior del muslo, 5 gm de un producto de salicilato de metilo (MS) al 30%. Se esperó un mínimo de 2 semanas libre de medicamento entre los dos brazos del estudio. Se coleccionaron muestras de sangre y orina al inicio, datos de base, y a las 6 horas de administrado el medicamento. Se midió la agregación de plaquetas utilizando una modificación del método Born. Se utilizó un agregómetro para medir la agregación de plaquetas através del tiempo en relación con 5 concentraciones estándares de epinefrina y se calculó el promedio del área bajo la curva (AUC). Los metabolitos urinarios de tromboxano B2 se midieron utilizando la prueba estándar de inmunoensayo enzimático. Las diferencias entre y en los grupos al inicio y a las 6 horas se estudiaron utilizando la prueba estadística Wilcoxon signed-rank.
RESULTADOS: La agregación de plaquetas al inicio no fue diferente entre los 2 medicamentos del estudio (promedio AUC [%agregación*minuto]; intervalo de confianza binominal): ASA 183; 139–292 vs MS 197; 118–445, p = 0.51. Ambos productos, ASA y MS, resultaron en inhibición plaquetaria significativa. ASA disminuyó el AUC de 183; 139–292 a 85; 48–128, p = 0.008; mientras MS disminuyó el AUC de 197; 118–445 a 112; 88-306, p = 0.011. No hubo diferencia en las concentraciones de tromboxano, tanto para ASA (p = 0.779) como para MS (p = 0.327), entre el inicio y las 6 horas de haber sido administrado los medicamentos.
CONCLUSIONES: El salicilato de metilo usado en forma tópica y la aspirina oral producen una disminución en la agregación de plaquetas en voluntarios saludables.
Traducido por Mirza D Martínez
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L128
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