 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: Reportar un caso de taquicardia sintomática tratada exitosamente con el propranolol en un paciente recibiendo duloxetina para el tratamiento de un trastorno distímico.
RESUMEN DEL CASO: Un paciente de 26 años de edad presentó episodios de fatiga, taquicardia, diaforesis, y dolor pectoral aproximadamente 2 meses después de iniciar su tratamiento con la duloxetina para el control de un trastorno distímico. La evaluación cardíaca, incluyendo el ecocardiograma, la prueba de ejercicio en tapiz rodante, y el monitoreo con Holter fue negativo excepto por la taquicardia. La duloxetina fue suspendida, y el ritmo cardíaco retornó a su valor normal en menos de una semana. El paciente fue expuesto de nuevo a la duloxetina y la taquicardia retornó rápidamente. El propranolol fue añadido para bajar la frecuencia cardíaca y la duloxetina mantenida por demostrar efectos beneficiosos en el estado anímico del paciente resistente a los efectos de otros medicamentos antidepresores.
DISCUSIÓN: Un reporte de caso publicado en la literatura e identificado a través de MEDLINE (1966–julio 2008) describe el desarrollo de taquicardia asociada a la duloxetina en 2 pacientes con insuficiencia cardíaca. También se sabe de un incremento en la presión arterial y la frecuencia cardíaca en pacientes recibiendo este medicamento en estudios clínicos. Se especula que la taquicardia inducida por la duloxetina es el resultado de sus efectos sobre la norepinefrina los cuales afectan el sistema cardiovascular. La escala de probabilidad Naranjo indicó que la duloxetina fue una causa probable de la taquicardia reportada por el paciente.
CONCLUSIONES: Los médicos deberían estar al conocimiento de la posibilidad del desarrollo de taquicardia clínicamente significativa con la administración de la duloxetina.
Traducido por Encarnación C Suárez
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L108
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
