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TRASFONDO: Aunque los datos relacionados con el uso de difumarato de tenofovir (TDF) en mujeres embarazadas infectadas con HIV son limitados, la exposición crónica in utero de monos rhesus a TDF se ha asociado con toxicidad al hueso.
OBJETIVOS: Los expedientes de 15 mujeres con opciones limitadas de tratamiento antirretroviral y que recibieron TDF durante 16 embarazos entre los años 2001 al 2005 fueron evaluados.
MÉTODOS: Se evaluaron los datos clínicos y eventos adversos reportados en el expediente médico de cada una de las mujeres. Los expedientes de los infantes fueron examinados para evaluar los parámetros de crecimiento.
RESULTADOS: Todas las mujeres aquí examinadas toleraron bien el TDF durante el embarazo. Hubo 15 partos exitosos, los cuales ocurrieron a una edad media (rango) de 36 (30–40) semanas, y un peso medio de nacimiento de 3255 g (rango 1135–3610 g). Se reportaron complicaciones en 9 de los embarazos, los cuales no fueron atribuidas a TDF. Once mujeres (73%) desarrollaron anormalidades de laboratorios, incluyendo 6 mujeres con anormalidades grado 1 en la hemoglobina. La razón de filtración glomerular (GFR), estimada utilizando el método de MDRD permaneció sobre 90 mL/min/1.73m2 en todas las mujereres, excepto en una que manifestó una disminución transitoria. Catorce de los 15 niños demostraron un desarrollo de crecimiento normal para el peso y estatura al nacer, al igual que durante los 12 meses de seguimiento. No se reportó transmisión de HIV de la madre al niño en éste cohorte.
CONCLUSIONES: En este pequeño cohorte, el uso de TDF fue bien tolerado. Además, no hubo malformaciones congénitas u otras anormalidades obvias de crecimiento en los niños expuestos a TDF in utero. Es necesario evaluar los efectos a largo plazo de TDF en el crecimiento de los niños mediante estudios prospectivos que examinen el uso de TDF en mujeres embarazadas.
Traducido por Wanda T Maldonado
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L083
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