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TRASFONDO: Las respuestas a los medicamentos antihipertensivos a un sexo en específico no son bien comprendidas.
OBJETIVOS: Investigar las diferencias relacionadas al sexo para la respuesta de la presión sanguínea con los medicamentos antihipertensivos en una comunidad basado en un estudio clínico prospectivo.
MÉTODO: Se reclutaron 3535 pacientes hipertensos sin tratamiento (2326 mujeres) entre las edades de 40-75 años de 7 comunidades rurales en China. Los pacientes fueron randomizados a 4 grupos a uno u otro de los siguientes medicamentos: atenolol, hidroclorotiazida, captopril o nifedipina de accion sostenida por un período de 8 semanas. El promedio de reducción de presión sanguínea, el ritmo de control en la presión sanguínea y la frecuencia de eventos adversos fueron comparadas.
RESULTADOS: El grupo de las mujeres tuvieron una mejor respuesta en la presión sanguínea diastólica (1.8 mm Hg más baja) con hidroclorotiazida comparado con el grupo de los hombres (p < 0.05) y fueron probablemente en un 57% que pudieron alcanzar la meta de control en presión sanguínea diastólica más que el grupo de los hombres (p < 0.05). En el grupo de atenolol, el promedio de presión sistólica disminuyó un 3.9 mm Hg más en el grupo de las mujeres que el grupo de los hombres y el grupo de las mujeres fueron un 65% más probable en alcanzar la meta del control de la presión sistólica más que el grupo de los hombres y un 57% más probable en alcanzar la meta del control de presión diástolica comparado con el grupo de los hombres (todos p < 0.05). Diferencias relacionadas al sexo fueron identificadas en los eventos adversos en el grupo de nifedipina (15.8% en las mujeres versus 9.8% en los hombres, p = 0.017) y el grupo de captopril (14.3% en la mujeres versus 8.4% en hombres, p = 0.005) pero no se identificaron diferencias en el grupo de hidroclorotiazida o atenolol.
CONCLUSIONES: Las mujeres tienen una mejor respuesta en el grupo hidroclorotiazida y atenolol; como también más efectos secundarios a nifedipina SR y captopril que los hombres, indicando que el sexo debe ser considerado en la selección de medicamentos antihipertensivos.
Traducido por Wilma M Guzmán-Santos
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L036
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