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INTRODUCCIÓN: A pesar de la alta prevalencia de la cefalea y la migraña en la población general, muchos pacientes no reciben la atención médica y el tratamiento adecuados.
OBJETIVOS: Este artículo expone los efectos de la Atención Farmacéutica (definida como asesoramiento intensificado estructurado del farmacéutico al paciente incluyendo la utilización de bases de datos médicas) sobre los resultados clínicos y psicológicos en los pacientes con cefalea y migraña.
MÉTODOS: Se realizó una intervención prospectiva, controlada con asignación aleatoria en farmacias del norte de Alemania. Un total de 112 farmacias (26% de todas las farmacias de la región donde se realizó el estudio) reclutaron 410 pacientes con cefalea que se asignaron aleatoriamente a los grupos intervención o control. Se entrevisto telefónicamente a los pacientes antes de la intervención y al cabo de 4 meses. Los criterios de evaluación primarios fueron el número de días con cefalea, el número y severidad de los ataques, la autoeficacia, y la percepción la calidad de vida relacionada con la salud.
RESULTADOS: Cada farmacia trató a una media de 4.6 pacientes (9 h de tiempo total dedicado); 201 pacientes recibieron Atención Farmacéutica (grupo intervención) mientras que 209 paciente recibieron los consejos habituales (grupo control). El número de ataques y la intensidad del dolor en las cefaleas tratadas no cambiaron significativamente entre la primera y la segunda entrevista en ninguno de los dos grupos. Se encontró una mejora estadísticamente significativa en la salud mental y la autoeficacia en el grupo intervención. La intensidad del dolor en la cefaleas no tratadas y el número de días sin cefalea disminuyeron en ambos grupos. La mayoría de los participantes describieron esta intervención como útil y efectiva y el 90% recomendaría la Atención Farmacéutica a otros pacientes con cefalea.
CONCLUSIONES: Hemos demostrado que una intervención de Atención Farmacéutica de corta duración mejoró la salud mental y la autoeficacia, si bien no cambió significativamente el número y la severidad de los ataques de cefalea. El aumento de la autoeficacia y la mejora de la salud mental inducida por la Atención Farmacéutica pueden jugar un papel decisivo en la mejora del tratamiento farmacológico de los pacientes con cefalea y migraña. Es necesario realizar estudios más prolongados para evaluar completamente los efectos de la Atención Farmacéutica.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K635
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J. J Gagne and V. Maio Comment: Pharmaceutical Care for Migraine and Headache Patients: A Community-Based, Randomized Intervention Ann. Pharmacother., March 1, 2009; 43(3): 550 - 551. [Full Text] [PDF] |
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