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OBJETIVO: Revisar los suplementos nutricionales comúnmente usados luego de cirugía bariátrica con el propósito de proveer una guía y referencia de fuentes para proveedores de cuidado de salud generalistas.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se condujo una búsqueda de la literatura en PubMed para el período de 1988 a julio 2008 usando el término deficiencias nutricionales luego de cirugía bariátrica y se limitó a humanos adultos (>19 años) en el idioma inglés. Se incluyeron referencias adicionales de la literatura seleccionada.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: En lo posible, se extra-jeron datos de publicaciones de series de casos clínicos grandes y guías de la práctica. Solo se usaron informes de caso cuando eran la única fuente de información disponible.
SÍNTESIS: Las deficiencias nutricionales que ocurren luego de cirugía bariátrica dependen significativamente del tipo de cirugía realizada. Procedimientos restrictivos tales como bandas gástricas son las que menos tienden a causar deficiencias nutricionales ya que no se limita la absorción intestinal. Procedimientos que envuelven procesos de absorción tales como la traslación bilio-pancreatica (BPD) o procedimientos mixtos restrictivos/malabsorptivos (puente gástrico Roux-en-Y) puede resultar en problemas nutricionales serios cuando los pacientes no toman los suplementos nutricionales requeridos luego de cirugía. Las deficiencias comunes que ocurren cuando no se toman los suplementos recomendados incluyen la vitamina B12, calcio, vitamina D, tiamina, acido fólico, hierro, cinc, y magnesio. Se ha reportado una rara complicación ocular por hipovitaminosis A.
CONCLUSIONES: Los profesionales de la salud, especialmente aquellos fuera de los grandes centros bariátricos deben estar conscientes de los suplementos requeridos por los pacientes que han recibido cirugía bariátrica. Muchos pacientes no cumplen con en el seguimiento de los centros de cirugía y son manejados por grupos de atención medica primaria y su farmacéutico de comunidad especialmente para su selección de su multivitamina y otros suplementos nutricionales.
Traducido por Jorge R Miranda-Massari
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L321
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