 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
TRASFONDO: El manejo de medicamentos de pacientes después de IDAC puede incluir agentes anti-plaquetarios, bloqueadores beta, inhibidores de ECA, y estatinas. Sin embargo, la adherencia pobre al tratamiento es común, y las actitudes y creencias del paciente juegan un papel en esto.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la adherencia reportada por los pacientes mismos, y las creencias que los pacientes tienen con relación al uso de medicamentos cardiovasculares después de IDAC.
MÉTODOS: Se realizó una encuesta de adultos de 6-24 meses después de IDAC. El cuestionario sobre Creencias Acerca de Medicamentos, validado, (BMQ) evaluó las actitudes concernientes a la Necesidad Específica, Preocupaciones Específicas, Daño General, y Uso en Exceso General de medicamentos. La escala de adherencia a medicamentos, validada, (MAS) evaluó la adherencia reportada por los pacientes mismos. El análisis incluyó una comparación de variable unitaria (escalas BMQ) y regresión logística de variables múltiples (identificación de variables del predictor de adherencia).
RESULTADOS: De 387 pacientes encuestados, 132 (34%) completaron el cuestionario. Los no-participantes fueron más probablemente mujeres y pasaron por procedimientos de IDAC para 1-ó 2-vasos comparados con procedimientos para 3 ó 4 vasos. Los sujetos fueron principalmente de habla inglesa, caucásicos, y hombres. El comportamiento de adherencia fue reportado en 73 de 132 pacientes (55%). El período promedio entre IDAC y la encuesta fue de 16 meses. Los pacientes que no siguieron el tratamiento estuvieron en acuerdo más marcado en las escalas de Uso en Exceso General (p = 0.01) y de Daño General (p = 0.04). Las probabilidades ajustadas del comportamiento de adherencia fueron significativamente más bajas con el incremento en la puntuación del Uso en Exceso General (OR 0.83; 95% CI 0.72 y 0.95; p = 0.007); un ingreso anual de $50,000-$100,000 relativo a <$20,000 (OR 0.36; 95% CI 0.14 y 0.91; p = 0.031) y un modo de vida de "solo" comparado con "con adultos y sin niños" (OR 0.20; 95% CI 0.06 y 0.65; p = 0.007). La proporción de las probabilidades de adherencia reportada por los pacientes mismos fue mayor con el incremento en edad (OR 1.05; 95% CI 1.01 y 1.09; p = 0.023).
CONCLUSIONES: En resumen, las creencias y las actitudes del paciente con relación a medicamentos, junto a otros factores sociales, económicos y demográficos, ayudan a explicar diferencias en la adherencia a medicamentos estándares reportada por los pacientes mismos después de IDAC.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K497
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
