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TRASFONDO: La artritis séptica es considerada una emergencia reumatológica que puede llevar a destrucción de la articulación y a disfunción de la misma a largo plazo. Daptomicina es un agente bactericida contra Staphylococcus aureus, el principal patógeno asociado con artritis séptica.
OBJETIVO: El objetivo de esta revisión es describir el uso de daptomicina en pacientes con artritis séptica.
MÉTODOS: Se recopilaron datos del programa de Registro de Resultados y Experiencia con Cubicin (COREsm), un estudio retrospectivo, observacional y de múltiples centros, para describir el uso clínico de daptomicina. La eficacia del tratamiento al finalizar la terapia con daptomicina fue determinada por los investigadores de cada centro y definida como cura, mejoría, fracaso terapéutico o no evaluable (por falta de información adecuada en el expediente médico). Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de artritis séptica de la base de datos combinada de 2005 y 2006, excluyendo aquellos pacientes con un diagnóstico simultáneo de osteomielitis o con un cultivo positivo por aspiración de aguja o por biopsia de tejido profundo.
RESULTADOS: Se incluyeron 22 pacientes en este análisis. El patógeno aislado más común fue S. aureus, la mayoría de los cuales era resistente a meticilina. Todos los pacientes habían recibido un antibiótico previo a recibir daptomicina. Siete pacientes continuaron recibiendo al menos uno de los antibióticos que habían recibido previamente junto con daptomicina. Cerca de 2 terceras partes de los pacientes recibieron un antibiótico de forma simultánea con daptomicina, siendo rifampin el más común. La mediana de la dosis final y de la duración del tratamiento con daptomicina fue 5 mg/kg (rango, 3-6.3) y 22 días (rango, 3-52), respectivamente. El 82% de los pacientes recibió daptomicina estando admitido a una institución hospitalaria. Sin embargo, 68% de los pacientes recibió al menos parte del tratamiento de forma ambulatoria. Se reportó cura y mejoría en un 41% y un 50% de los casos respectivamente. Se reportaron dos eventos adversos y ninguno fue relacionado con daptomicina.
CONCLUSIONES: Daptomicina parece ser efectivo cuando es utilizado como parte del tratamiento de artritis séptica. Estos resultados deben ser verificados en un estudio clínico prospectivo.
Traducido por Astrid J García-Ortiz
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K535
This article has been cited by other articles:
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  H. M. Nguyen and C. J. Graber Limitations of antibiotic options for invasive infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus: is combination therapy the answer? J. Antimicrob. Chemother., October 27, 2009; (2009) dkp377v1. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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