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INTRODUCCION: Los estudios muestran que más del 38% de los pacientes que inician un tratamiento con antidepresivos solo recogen una única prescripción en la farmacia, aparentemente no aceptando el tratamiento.
OBJETIVO: Determinar las características y razones asociadas a la no aceptación de los tratamientos con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
MÉTODO: Se realizó un estudio con un cuestionario retrospectivo en 37 farmacias comunitarias en Holanda. Se seleccionaron los pacientes que presentaron una prescripción del médico de familia (MF) para un nuevo tratamiento iniciado con ISRS en la farmacia comunitaria. Se definió como "no aceptadores" aquellos pacientes que solo recogían una única prescripción de ISRS, y como "aceptadores" aquellos pacientes que recibieron al menos 3 prescripciones. Las características evaluadas incluyeron variables socio-demográficas, de la enfermedad y del tratamiento. Los `no aceptadores' fueron preguntados por el motivo por el cual no recogían la segunda prescripción.
RESULTADOS: De total de pacientes que iniciaron tratamiento con ISRS, el 22.0% fueron "no aceptadores," recogiendo sólo una única prescripción. Se incluyeron en el análisis 57 `no aceptadores' y 128 "aceptadores." Los "no aceptadores" presentaban con mayor frecuencia un bajo nivel educativo (odds ratio, OR 2.6; IC 1.1-5.9) y los presentaban síntomas inespecíficos como fatiga, stress, y cansancio como razón para utilizar los ISRS (OR 2.7; IC 1.4-5.5). De todos los `no aceptadores', el 29.8% (n = 17) no iniciaron el uso de los ISRS, mientras que el 70.2% (n = 40) interrumpieron la utilización de los ISRS en las primeras dos semanas. El temor a los efectos adversos y la su presentación real fueron las principales razones para no aceptar el tratamiento con ISRS. De los "no aceptadores," el 55.0% interrumpieron el tratamiento sin informar al MF.
CONCLUSIONES: La aceptación de los tratamientos con ISRS es un momento decisivo en la adherencia al tratamiento iniciado por el MF, y merece mayor atención. El MF y el farmacéutico deberían dirigir los objetivos de tratamiento especialmente en los grupos de mayor riesgo de no aceptación.
Traducido por Corinne Zara Yahni
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K516
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