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OBJETIVO: Informar un caso de eritema nodular (EN), y la artropatía inflamatoria relacionada, en una paciente en terapia de cabergolina para un microprolactinoma.
RESUMEN DE CASO: Una mujer caucásica, de 25 años, que había estado recibiendo 0.5 mg orales de cabergolina una vez por semana durante los pasados dos meses para el tratamiento de un microprolactinoma, desarrolló lesiones de la piel, clásicas de EN (comprobado por histología), y una artropatía inflamatoria aguda relacionada en la articulación del tobillo izquierdo sin ninguna otra causa identificable de EN. Ésta mejoró sustancialmente (tanto las lesiones de la piel consecuentes con el EN como la artropatía inflamatoria desaparecieron) luego de cesar la terapia de cabergolina. Al volver a administrar la cabergolina (en una dosis menor), la recurrencia de las lesiones del EN fueron más leve, y nuevamente desaparecieron después de retirar la cabergolina. Hasta la visita de seguimiento de 3 meses, la paciente no había desarrollado recurrencia.
DISCUSIÓN: A pesar de que se han informado efectos adversos auto inmunitarios con el uso de la cabergolina (pleuropulmonares y cardiacos), que tengamos conocimiento, este es el primer caso de EN (paniculitis) asociado con la terapia de cabergolina. Una evaluación de causalidad, utilizando la escala de probabilidad de Naranjo, reveló la probabilidad del acontecimiento adverso.
CONCLUSIONES: El uso de la cabergolina probablemente estuvo asociado con el surgimiento de EN (paniculitis) y la artritis relacionada en una paciente que recibió tratamiento para un microprolactinoma. La paniculitis (como el EN) debe ser considerada como un posible, pero reversible, efecto adverso de la terapia de cabergolina para el tratamiento de microprolactinoma de la glándula hipofisiaria.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K576
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