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TRASFONDO: Resulta común la pérdida de oportunidades para detectar y tratar la osteoporosis después de una fractura, especialmente en ancianos. La intervención de un especialista en farmacia clínica (CPS, clinical pharmacy specialist) puede tener un impacto positivo sobre esta deficiencia.
OBJETIVO: Examinar el impacto de una intervención realizada por CPS para identificar, cribar, e iniciar la farmacoterapia apropiada para la osteoporosis en pacientes de edad avanzada después de una fractura atraumática.
MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis prospectivo de mejora de la calidad. Los CPS identificaron pacientes hospitalizados y ambulatorios que tuvieron un diagnóstico de fractura atraumática entre julio de 2002 y agosto de 2003 pero que no recibieron tratamiento para la osteoporosis. Los CPS realizaron cribados de la densidad mineral ósea (BMD) y recomendaciones de farmacoterapia para la osteoporosis cuando resultó apropiado. Se efectuó un análisis descriptivo para determinar la proporción de pacientes que iniciaron el tratamiento para la osteoporosis o a las que se recomendó la medición de la BMD.
RESULTADOS: Se incluyó un total de 137 pacientes de sexo femenino (40 ingresadas y 97 ambulatorias). La edad media de las pacientes ingresadas y ambulatorias fue de 83 ± 8 y 78 ± 7 años, respectivamente. En conjunto, el 50% (n = 69) de las pacientes iniciaron la farmacoterapia recomendada para la osteoporosis (48% [n = 19] y 30% [n = 29] de las pacientes ingresadas y ambulatorias, respectivamente) o se les recomendó la medición de la BMD (42 pacientes ambulatorias y el 50% [n = 21] completó una medición de la BMD). De las pacientes que completaron la medición de la BMD, 17 (81%) padecían de osteoporosis. Las 17 pacientes iniciaron tratamiento para la osteoporosis.
CONCLUSIONES: La utilización de un enfoque sistemático para identificar a pacientes que requieren tratamiento para la osteoporosis mediante la intervención de un especialista en farmacia clínica tuvo como resultado un índice de iniciación de tratamiento para la osteoporosis clínicamente significativo.
Traducido por Enrique Muñoz Soler
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K541
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  L. N Hall, S. P Shrader, and K. R Ragucci Evaluation of Compliance with Osteoporosis Treatment Guidelines After Initiation of a Pharmacist-Run Osteoporosis Service at a Family Medicine Clinic Ann. Pharmacother., November 1, 2009; 43(11): 1781 - 1786. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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