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ANTECEDENTES: Por lo general, las estatinas son bien toleradas pero algunos pacientes suspenden su tratamiento debido a la aparición de efectos adversos. La disponibilidad de una estatina (la rosuvastatina) que puede ser administrada cada 2 días puede proveer cambios significativos en las lipoproteínas y a la vez eliminar los efectos adversos en la población con intolerancia a las estatinas.
OBJETIVO: Determinar la eficacia y la tolerabilidad a la rosuvastatina administrada cada 2 días en pacientes con intolerancia previa a la terapia con las estatinas.
METODOS: Se realizó una análisis retrospectivo de los pacientes tratados con la rosuvustatina cada 2 días, en 2 clínicas especializadas en el tratamiento de lípidos, "University of Kansas Lipid, Atherosclerosis, and LDL-Apheresis Center," y "Hartford Hospital Cholesterol Management Center." Se revisaron aproximadamente 2600 historias médicas para identificar pacientes recibiendo este medicamento y que anteriormente habían experimentado intolerancia a las estatinas. Se eligieron 51 pacientes para el análisis el cual evaluó los cambios en el perfil lipídico, número de pacientes que alcanzaron la meta deseada de reducción del colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), y el porcentaje de pacientes que toleraban la rosuvastatina administrada cada 2 días. Los resultados de laboratorio fueron evaluados inmediatamente antes de comenzar la terapia y después de la primera visita de seguimiento del paciente.
RESULTADOS: Las causas más comunes de intolerancia previa a las estatinas fueron: mialgias (76.5%) y un incremento en las transaminasas (19.5%). Se halló que un 72.5% (37/51) de los pacientes estudiados presentaban tolerancia a la rosuvastatina (dosis promedio de 5.6 mg cada 2 días) después de 4 meses de tratamiento (Desvío Estandardizado ± 2.9). El LDL-C disminuyó en un 34.5% (p < 0.001) de ellos, y aproximadamente un 50% alcanzaron la meta de LDL-C deseada. Todos los pacientes que se consideraron tener intolerancia a la rosuvastatina (27.5%; 14/51), retornaron a su intolerancia previa a las estatinas.
CONCLUSIONES: En este estudio, la mayoría de los pacientes que recibieron la rosuvastatina y que poseían intolerancia previa a las estatinas, presentaron buena tolerancia a la rosuvastatina y con reducción en el LDL-C. Esta estrategia de dosificación puede ser útil en pacientes con intolerancia a la dosificación diaria con las estatinas, aunque su beneficio en la reducción de eventos cardiovasculares no ha sido documentado.
Traducido por Encarnación C Suárez
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K604
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