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TRASFONDO: La base de datos central de prescripciones de Colombia Británica (PharmaNet) es utilizada frecuentemente para aplicaciones clínicas y de investigación. Sin embargo, PharmaNet detalla las transacciones de las prescripciones y el consumo no actual del medicamento, dando por resultado muchas fuentes potenciales de inexactitud cuando la información se asume para reflejar la población o la utilización individual del medicamento.
OBJETIVO: Determinar la exactitud de PharmaNet para evaluar la adherencia de medicamentos en los pacientes de fallo cardíaco que toman beta bloqueadores.
MÉTODOS: En un estudio prospectivo de 6 meses, una evaluación longitudinal de la adherencia al régimen prescrito con beta bloqueador fue realizada utilizando los datos de PharmaNet y el Sistema de Seguimiento para Eventos en Medicamentos (MEMS), para cada paciente en el estudio. El límite del acuerdo entre los 2 métodos para evaluar la adherencia fue determinado usando el acercamiento Bland-Altman.
RESULTADOS: Quince de cincuenta y ocho pacientes en el estudio fueron excluidos inicialmente, debido en su mayoría; al uso erróneo de MEMS o a la falta de retornar el frasco de MEMS a pesar del seguimiento. Para los 43 pacientes incluidos en el análisis final, la media (SD) en adherencia fue de 97.8% (11.8%) cuando fue determinada por PharmaNet y 97.1% (7.3%) usando MEMS. Sin embargo, el límite de acuerdo, reportado como media de las diferencias ± 2SD fue 6.8% ± 18.5%, indicando un nivel desde moderado hasta alto en la evaluación entre los dos métodos cuando el intervalo de confianza fue tomado en consideración.
CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que los datos de PharmaNet reflejan con precisión la adherencia al medicamento para la mayoría de los pacientes. Por otro lado, el sistema MEMS probó ser no confiable en varios casos ilustrando la dificultad en identificar las medidas óptimas para la evaluación de la adherencia.
Traducido por Wilma M Guzmán-Santos
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K385
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