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Published Online, 29 January 2008, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K203.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 42, No. 3, pp. 375-386. DOI 10.1345/aph.1K203
© 2008 Harvey Whitney Books Company.
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WOMEN'S HEALTH

Factores de Riesgo Clínico de Fracturas en Mujeres con Osteoporosis Posmenopáusica: una Revisión Sistemática de la Literatura Reciente

J LaFleur, C McAdam-Marx, C Kirkness, y DI Brixner

Ann Pharmacother 2008;42:375-86.

OBJETIVO: Revisar la literatura reciente respecto a la relación entre la edad, el peso o el índice de masa corporal (IMC), la densidad mineral ósea (DMO), el historial materno de fractura o el historial personal previo de facturas y las fracturas por fragilidad en mujeres con osteoporosis posmenopáusica (OPM).

FUENTES DE INFORMACIÓN: Se llevó a cabo una búsqueda en MEDLINE para identificar la literatura publicada desde 1995 hasta 2007 relacionada con los factores de riesgo de interés en fracturas relacionadas con OPM.

SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Estudios de cohorte, estudios de control de caso y meta análisis, que informaron los resultados de fracturas, fueron incluidos si proveían un estimado del riesgo relativo de al menos 1 de 5 factores de riesgo clínico (FRC) y estudiaron la OPM o estratificaron los estimados de riesgo por edad y género. De 313 estudios identificados que evaluaron las fracturas como punto de valoración, 245 no notificaron los estimados de riesgo del factor de riesgo clínico de interés y/o no notificaron los datos de la población con OPM.

SÍNTESIS: En los 68 artículos incluidos, los riesgos asociados con los factores de riesgo clínico evaluados fueron altos y significativos. Las fracturas previas fueron un factor de predicción importante de fractura y un aumento de riesgo hasta de 18 veces. Cada desviación estándar menor de la media de referencia de la DMO estuvo asociada con un aumento en el riesgo de fractura hasta de 4.0 veces; aumento en el riesgo del historial de fractura materna de 1.3-2.9 veces. La edad (por cada incremento de 5 años) aumentó el riesgo en 1.2-5.0 veces; el peso bajo o un IMC inconsecuente mostró un riesgo mayor de 0.5-3.0 veces.

CONCLUSIONES: La DMO baja se utiliza ampliamente como un indicador diagnóstico de osteoporosis; sin embargo otros factores de riesgo clínico tienen un rol importante en determinar el riesgo de fractura entre pacientes con OPM.

Traducido por Rafaela Mena

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K203



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