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Published Online, 26 February 2008, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L009.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 42, No. 3, pp. 421-424. DOI 10.1345/aph.1L009
© 2008 Harvey Whitney Books Company.
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Consideraciones para la dosificación de fármacos después de una Cirugía de Injerto de Derivación de la Arteria Coronaria

WE Dager

Ann Pharmacother 2008;42:421-4.

Los cambios fisiológicos agudos después de una cirugía de injerto de derivación pueden resultar temporalmente en una disminución en la eliminación de fármacos y en los requisitos de dosificación para alcanzar el efecto deseado. Puede que se tengan que considerar dosis de fármacos tal como el inhibidor directo de trombina, argatroban, considerablemente más bajas al iniciar el tratamiento poco después de la cirugía, si la ventana terapéutica es estrecha y si existe deterioro de la función hepática, renal o cardíaca. La manera de enfocar la dosis inicial, seguida de ajustes en la velocidad de infusión y concesiones para la prolongación del tiempo necesario para establecer y mantener un valor del tiempo parcial de tromboplastina activada dentro del ámbito deseado, también tiene que considerar el riesgo de complicaciones de trombosis o hemorragia. La duración de la reducción en dosis puede depender de varias variables y, según se recuperan los sistemas, puede que se tenga que ajustar la dosis hacia arriba. El análisis retrospectivo para identificar trombocitopenia inducida por heparina puede ser difícil en situaciones donde otras causas de trombocitopenia están presentes, sugiriendo que también se consideren los métodos de puntuación después de la prueba para confirmar la presencia de trombocitopenia hasta que mejores métodos validados estén disponibles.

Traducido por Brenda Morand

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L009

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