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OBJETIVO: Las causas de la trombocitopenia son diversas e incluyen el uso de determinados fármacos. Hasta la fecha no hay informes de casos informativos de trombocitopenia inmune asociada al tratamiento con ezetimibe, un inhibidor de la absorción del colesterol. El objetivo de este informe es describir dicho evento en un paciente que amplía el conocimiento sobre las reacciones adversas del fármaco.
RESUMEN DEL CASO: El curso clínico de un paciente se presenta con trombocitopenia severa y "púrpura húmeda" 4 semanas después de comenzar el tratamiento con una combinación de simvastatina y ezetimibe. El recuento plaquetario se normalizó tras la interrupción de la administración de simvastatina/ezetimibe. El paciente fue reexpuesto a simvastatina por la indicación de la prevención secundaria para la enfermedad coronaria y la diabetes. El recuento plaquetaria permaneció dentro del rango normal tras la reexposición con simvastatina.
DISCUSIÓN: Este caso ilustra un posible acontecimiento de trombocitopenia inducida por ezetimibe. El recuento plaquetario descendió de forma clara al iniciar el tratamiento con ezetimibe y se resolvió tras la retirada del fármaco. Se descartaron otras causas de trombocitopenia como causas relacionadas con la medicación al reexponer al sujeto a simvastatina. La escala de probabilidad de Naranjo indicó una relación probable entre la trombocitopenia y la terapia con ezetimibe. Una escala de reacciones adversas específica para la evaluación de la trombocitopenia inducida por el fármaco también indicó la relación probable de trombocitopenia inducida por ezetimibe. No se volvió a administrar ezetimibe a este paciente debido a los antecedentes altamente sugestivos, y por constituir un riesgo innecesario para el paciente.
CONCLUSIONES: El registro de datos reveló la posibilidad de trombocitopenia inducida por ezetimibe pero no se han publicado informes de casos sobre esta interacción antes del 3 de diciembre de 2007. No se puede descartar la trombocitopenia asociada a ezetimibe en el paciente presentado en este artículo. Los clínicos deberían tener conocimiento de este evento adverso.
Traducido por Enrique Muñoz Soler
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K614
This article has been cited by other articles:
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  B. Shah, A. McAllister, and T. M Davidson Increased Epistaxis with Use of Ezetimibe/Simvastatin Ann. Pharmacother., September 1, 2009; 43(9): 1545 - 1545. [Full Text] [PDF]
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