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TRASFONDO: El farmacéutico tiene muchos roles potenciales en el equipo de resucitación durante un paro cardiopulmonar. La investigación publicada que evalúa la práctica de cuidado cardíaco avanzado durante un paro ocurrido dentro del hospital es limitada. Revisiones recientes indican que debe llevarse a cabo una auditoría de las prácticas de resucitación dentro del hospital, para guiar programas futuros de adiestramiento en resucitación para el personal del hospital.
OBJETIVO: Determinar el cumplimiento con las Guías para el Cuidado Cardíaco Avanzado durante paro cardíaco ocurrido dentro del hospital en un hospital de enseñanza de la comunidad y evaluar la asociación del cumplimiento con la presencia de un farmacéutico en el equipo de resucitación.
MÉTODOS: Se condujo un análisis retrospectivo de los expedientes de paro de 74 paros consecutivos ocurridos dentro del hospital entre el 1 de enero de 2003 y el 30 de junio de 2004, para evaluar el cumplimiento con las Guías para el Cuidado Cardíaco Avanzado de la Asociación Americana del Corazón.
RESULTADOS: Un total de 74 paros fueron evaluados. Se notó incumplimiento en 58.1% de todos los paros documentados. De las 650 intervenciones de tratamiento identificadas, 10.6% no cumplieron con las Guías para el Cuidado Cardíaco Avanzado. Las razones citadas para el incumplimiento incluyeron: dosificación incorrecta del medicamento (20.3%), periodo de tiempo prolongado entre intervenciones secuenciales (26.1%), omisión de un tratamiento indicado (17.4%), desviación de las guías de tratamiento recomendadas (26.1%), y energía para defribilación incorrecta (10.1%). Un farmacéutico estuvo presente en 36.5% de los paros documentados. El cumplimiento con las Guías para el Cuidado Cardíaco Avanzado fue más frecuente en resucitaciones durante las cuales un farmacéutico estuvo presente (59.3% contra 31.9%; p = 0.03).
CONCLUSIONES: El incumplimiento con las guías de resucitación fue común durante resucitaciones ocurridas dentro del hospital. La presencia de un farmacéutico en el equipo de resucitación fue asociada con mejor cumplimiento con las guías de tratamiento. A pesar de requerimientos institucionales de participación de un farmacéutico en los esfuerzos de resucitación, las tasas de participación se mantienen bajas. Debe considerarse evaluación ulterior del rol del farmacéutico en el equipo de resucitación y su impacto en las prácticas de resucitación.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K475
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