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TRASFONDO: Estudios retrospectivos de pacientes hospitalizados e infectados con HIV han revelado una alta incidencia de errores. En estimados previos se ha observado que de 10-30% de los pacientes hospitalizados e infectados con HIV experimentan un error en su plan de cuidado.
OBJETIVOS: Este studio fue diseñado con el propósito de evaluar prospectivamente errores en la terapia antirretroviral en el escenario hospitalario en un centro de cuidado terciario, y los factores de riesgo asociados con la ocurrencia de estos errores.
MÉTODOS: Se incluyeron en el studio los pacientes infectados con HIV que continuaron recibiendo terapia antirretroviral al ser admitidos al hospital durante el período comprendido entre enero a abril de 2006. El cuidado y la evaluación de estos pacientes se condujo diariamente por un farmacéutico clínico especialista en el manejo de efermedades infecciosas y HIV. Todos los errores se documentaron y clasificaron en una escala de acuerdo a la severidad.
RESULTADOS: Se encontró por lo menos un error en el régimen de tratamiento antirretroviral en 72% de los 68 pacientes que cumplieron con los criterios de eligibilidad. En 52% de estos pacientes, el error tenía el potencial de causar incomodidad severa o deterioro clínico. Los pacientes que recibieron atazanavir como parte de su régimen antiretroviral tuvieron un aumento significativo en la incidencia de errores durante su hospitalización. (Riesgo Relativo [RR] 1.95; 95% Intérvalo de Confianza [CI] 1.25 y 3.04; p = 0.02). Recibir medicamentos antirretrovirales que no pertenecían al formulario del hospital aumentó el riesgo de los pacientes de desarrollar más de un error en su régimen antirretroviral en el momento de admisión y durante la hospitalización (RR 1.69; 95% CI 1.03 y 2.78; p = 0.02). Todas las recomendaciones formuladas por el farmacéutico fueron aceptadas.
CONCLUSIONES: Los pacientes infectados con HIV hospitalizados tuvieron una alta frequencia de errores en la continuación de los medicamentos antirretrovirales, y éstos fueron observados durante la hospitalización. La alta frecuencia de errores potencialmente nocivos revelados en este studio justifica una investigación con un número mayor de pacientes. Se deben diseñar intervenciones dirigidas a reducir y prevenir estos errores para eliminar las complicaciones no deseadas asociadas con la hospitalización.
Traducido por Wanda T Maldonado
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K547
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