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TRASFONDO: Existe debate considerable en cuanto a cuan apropiado es alimentar los pacientes por vía Enteral cuando estos están en una terapia de coma inducida por Pentobarbital (Ptb).
OBJETIVO: Determinar la incidencia de la intolerancia a Nutrición Enteral (INE) en pacientes recibiendo terapia de inducción de coma con Ptb en conjunto a Nutrición Enteral (NE)
MÉTODOS: Se condujo una evaluación retrospectiva de pacientes mayores de 14 años de edad que recibieron coma terapéutica con Ptb en combinación con NE. Se dividieron los pacientes en dos grupos de acuerdo a si ocurría o no INE. Se determinaba que un paciente tenia INE si se podía aspirar un volumen residual gástrico mayor de 75 mL en dos medidas consecutivas.
RESULTADOS: Un 48% (29/61) de los pacientes experimentaron INE de acuerdo a la definición establecida. La mediana de la infusión de Ptb no fué significativamente diferente entre los grupos (1.8 vs. 1.7 mg/kg/h, p = 0.680). La dosis de bolo total de Ptb durante las primeras 24 horas de terapia fue menor en los pacientes que experimentaron INE (700 vs 1000 mg, p = 0.029). La mediana de la duración de la terapia con Ptb fue comparable entre los grupos (141.0 vs 116.3 h, p = 0.115). Otros factores con potencial para influenciar INE tales como catecolaminas, bloqueo neuromuscular, e hiperglucemia fueron muy similares entre los grupos. Las dosis más altas de narcóticos y el mayor porcentaje de pacientes recibiendo benzodiazepinas en el grupo con INE hace meritorio investigaciones adicionales.
CONCLUSIONES: La terapia con Ptb no causó INE en toda la población estudiada. Además, INE no ocurrió en una mayor frecuencia en pacientes que recibieron una dosis mayor, una duración mas prolongada, o una iniciación mas temprana de la terapia con Ptb.
Traducido por Jorge R Miranda-Massari
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K555
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