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OBJETIVO: Examinar la evidencia sobre el impacto de carvedilol en el perfil de lípidos en el suero.
FUENTES DE DATOS: Búsquedas en MEDLINE y en Abstractos Farmacéuticos Internacionales (1966-diciembre de 2007) fueron llevadas a cabo. Los términos de búsqueda incluyeron carvedilol, colesterol, lípidos, hiperlipidemia, y bloqueadores β.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Estudios publicados e informes de casos que evaluaron el impacto de carvedilol en el perfil de lípidos fueron seleccionados. Un estudio fue excluido porque evaluaba carvedilol para un uso fuera de etiqueta y fue un estudio piloto pequeño Fase 2 que solo evaluaba los resultados de 10 pacientes.
SINTESIS DE DATOS: Un total de 12 estudios estaban disponibles, de los cuales 6 comparaban carvedilol con agonistas selectivos β1. Tres estudios comparaban carvedilol con otros medicamentos antihipertensivos, de los cuales dos evaluaban solo colesterol total y no otro parámetro lípido. Carvedilol fue evaluado solo por sus efectos en los lípidos en 3 estudios pequeños de un grupo sencillo. En 4 de estos 12 estudios, carvedilol independientemente mejoró el perfil lípido significativamente, mientras que carvedilol no tuvo efecto significativo, o tuvo efecto neutral en el perfil de lípidos en 3 estudios. Además, en 4 de los 12 estudios, carvedilol fue comparado a otros medicamentos antihipertensivos. En 3 de estos 4 estudios, los otros fármacos empeoraron el perfil de lípidos significativamente comparado con carvedilol, mientras carvedilol mejoró significativamente el perfil de lípidos en el otro estudio. Finalmente, carvedilol tiene un efecto negativo potencial en colesterol HDL en un estudio de un grupo, pero los valores-p no fueron reportados.
CONCLUSIONES: Está claro que los agonistas selectivos beta-1 empeoran el perfil de lípidos comparados con carvedilol. Sin embargo, no está claro si carvedilol mejora o tiene un efecto neutral en el perfil de lípidos. Carvedilol puede ser una consideración importante en el tratamiento de paciente con fallo cardiaco y/o hipertensión con dislipidemia. Sin embargo, aún quedan muchas interrogantes en este asunto.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K447
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