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TRASFONDO: Los agentes dopaminérgicos son la terapia principal para el manejo del síndrome de piernas inquietas (RLS). No existen pautas claras sobre el manejo de RLS, y ningún estudio ha evaluado el uso apropiado de los agentes dopaminérgicos en pacientes con RLS.
OBJETIVO: Evaluar cuán adecuado es el uso de agentes dopaminérgicos en el manejo de RLS en un ámbito de cuidado ambulatorio en base a la evidencia científica más reciente.
MÉTODO: Se condujo una evaluación de utilización de fármacos retrospectiva en pacientes que recibieron levodopa o agonistas de dopamina para RLS del 1 de julio de 2006 al 31 de julio de 2007. Los expedientes médicos de los pacientes fueron revisados e información sobre la demografía, las co-morbilidades, los valores de laboratorio, las dosis de levodopa o de los agonistas de dopamina, la especialidad delmédico prescribiente, y el uso de alcohol, tabaco, y cafeína del paciente fueron coleccionados.
RESULTADOS: Un total de 27 pacientes fueron incluidos en el estudio para la colección de datos y el análisis. Veintidós pacientes (81%) estaban en levodopa y 5 pacientes (19%) estaban en ropirinol. La severidad de RLS fue documentada solamente en 2 pacientes (7%). La ferritina sérica y el porcentaje de saturación de la transferrina-hierro (Tsat) no se obtuvieron en 18 (67%) y 20 (74%) de los pacientes respectivamente. Dos pacientes (7%) tuvieron niveles de ferritina de <50 ng/mL y 7 pacientes (26%) tuvieron niveles de >50 ng/mL. Catorce pacientes (52%) estaban en antidepresivos concurrentes y 6 pacientes (22%) estaban en antihista-mínicos sedantes. El uso de alcohol y de tabaco fue documentado en 2 (7%) y 8 (30%) pacientes respectivamente. Veintiséis (96%) de los médicos prescribientes eran proveedores de cuidado primario.
CONCLUSIONES: La mayoría de los pacientes con RLS estaba recibiendo levodopa en lugar de los agonistas de dopamina aprobados por la FDA. Elnivel de ferritina y el porcentaje de Tsat no se obtuvieron en la mayoría de los pacientes. Los hallazgos de este estudio confirman la necesidad de educar a los proveedores con relación al uso apropiado de levodopa y de los agonistas de dopamina en pacientes con RLS. El uso adecuado de estos fármacos puede ayudar a disminuir efectos secundarios, complicaciones, y costos innecesarios.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K667
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