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TRASFONDO: Acetadote, una preparación intravenosa de acetilcisteína, entró al mercado de los Estados Unidos de América en junio de 2004 para el tratamiento de envenenamiento de acetaminofén. El plan de dosificación es complejo y consiste en una dosis de carga seguido de 2 dosis de mantenimiento, cada una con distintas velocidades de infusión.
OBJETIVO: El propósito de este estudio es analizar la frecuencia de los errores en medicación relacionados con el complejo plan de dosificación de la acetilcisteína intravenosa.
MÉTODOS: Una revisión retrospectiva de los expedientes de un centro de control de envenenamiento regional fue llevado a cabo de todos los pacientes tratados con acetilcisteína intravenosa del 1 agosto 2006 hasta el 31 agosto 2007. Los datos recopilados incluyeron las dosis de acetilcisteína, la velocidad de infusión, las interrupciones de la terapia, la administración innecesaria, y los resultados médicos. Los expedientes que revelaron errores en medicación fueron examinados aún más en cuanto a la hora y dónde ocurrió el error.
RESULTADOS: Se encontraron 221 sobredosis de acetaminofén tratadas con acetilcisteína intravenosa que cumplieron los requisitos del estudio. De estas, ocurrieron 84 errores en medicación en 74 pacientes (33%). La frecuencia y los tipos de errores en medicación fueron 1.4% dosis incorrectas, 5% velocidades de infusión incorrectas, 18.6% interrupciones de más de una hora en la terapia, y 13.1% administraciones innecesarias. La frecuencia y los tipos de errores en medicación en los pacientes pediátricos fueron similares a la población total de pacientes. Los casos ocurrieron con más frecuencia en el departamento de emergencia en comparación con las unidades de cuidado intensivo o los pisos de medicina general. Además, los errores ocurrieron más frecuentemente en el tercer turno en comparación con el primero o el segundo. Al evaluar los resultados médicos, de los casos de acetaminofén solo, se encontró que los errores en medicación no tuvieron un impacto en los resultados codificados.
CONCLUSIONES: Los errores de administración de medicamentos frecuentemente ocurren con acetilcisteína intravenosa. El conocimiento de este problema junto con un incremento en la vigilancia de los factores de identificación relacionados con errores, deben reducir los errores en medicación con la terapia de acetilcisteína intravenosa para el envenenamiento con acetaminofén.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K685
This article has been cited by other articles:
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  M. Zolnierz, P. Sesin, and R. Motha Comment: Frequency of Medication Errors with Intravenous Acetylcysteine for Acetaminophen Overdose Ann. Pharmacother., January 1, 2009; 43(1): 152 - 152. [Full Text] [PDF]
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M. E Mullins, W. H Dribben, S E. Halcomb, and C. A McCammon Comment: Frequency of Medication Errors with Intravenous Acetylcysteine for Acetaminophen Overdose Ann. Pharmacother., December 1, 2008; 42(12): 1914 - 1915. [Full Text] [PDF]
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