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OBJETIVO: Evaluar el papel de la mirtazapina en el tratamiento de la acatisia inducida por antipsicóticos
FUENTE DE DATOS: Se realizó la búsqueda en MEDLINE (1966–febrero 2008) y PsychoINFO (1967–febrero 2008) utilizando los términos de acatisia y mirtazapina. Se realizó también una búsqueda bibliográfica.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE LOS DATOS: Se seleccionaron todos los artículos en inglés identificados en la búsqueda.
RESUMEN DE LOS DATOS: En base a la actividad antagonista en los receptores 5-HT2A/5-HT2C, la acatisia inducida por antipsicóticos puede ser difícil de tratar y puede responder a mirtazapina. Tres estudios de casos (n = 9), 1 estudio controlado con placebo (n = 26), y 1 controlado con placebo y propanolol (n = 90) han sido publicados, evaluando la mirtazapina para la acatisia inducida por antipsicótico. La mirtazapina demostró una proporción de respuesta del 53.8%, comparado con el 7.7% de respuesta a placebo, con una reducción de 2 puntos en la escala de acatisia de Barnes (subescala global; p = 0.004). Utilizando el mismo criterio, la mirtazapna y el propanolol demostraron una eficacia basada en la respuesta del 43.3% y del 30.0% comparado con placebo (6.7%; p = 0.0051). La mirtazapina fue mejor tolerado que el propanolol. El efecto adverso más frecuente asociado a la mirtazapina en ambos estudios fue la confusión.
CONCLUSIONES: La mirtazapina puede ser considerada como una opción de tratamiento de la acatisia inducida por antipsicótico. Puede ser especialmente útil en pacientes con contraindicaciones o intolerantes a los β-bloqueantes y los que presentan depresión concomitante o síntomas negativos.
Traducido por Corinne Zara Yahni
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K672
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