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OBJETIVO: Revisar la evidencia disponible sobre el uso de acarbose en el manejo del síndrome de ovario policístico (PCOS).
FUENTES DE DATOS: Se utilizaron todas las publicaciones relevantes que se identificaron mediante la búsqueda sistemática de artículos en inglés en PubMed (1950–febrero 2008) utilizando los términos MeSH y palabras claves de acarbose y síndrome de ovario policístico.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y OBTENCIÓN DE DATOS: En la búsqueda de la literatura se encontraron 6 artículos primarios. De estos se evaluaron 3 estudios clínicos controlados y aleatorios y un estudio de diseño abierto. Las otras dos citaciones no se evaluaron ya que se relacionaban con el uso de acarbose en diabetes y solo se hacía una mención secundaria sobre PCOS.
SÍNTESIS DE DATOS: El síndrome de ovario policístico es un desorden complejo que presenta mayormente con oligomenorrea o amenorrea, infertilidad, hirsutismo, acné, y obesidad. Acarbose es un tratamiento prometedor para PCOS por sus efectos en los niveles de insulina postprandiales. En estudios clínicos, acarbose mejoró el hirsutimo, acné, y las irregularidades menstruales al reducir las concentraciones de andrógenos y aumentar el enlace de éstos. Cuando se comparó con metformin en pacientes con PCOS e infertilidad resistente a clomifeno, acarbose produjo una pérdida de peso mayor y tuvo un efecto similar a metformin al mejorar la regularidad menstrual y los signos de fertilidad. Los marcadores de riesgo cardiovascular en mujeres obesas con PCOS también mejoraron significativamente luego de 6 meses de tratamiento con acarbose. En estos estudios los efectos adversos de acarbose se documentaron, particularmente los problemas gastrointestinales. A pesar de los resultados prometedores, estos estudios estuvieron limitados por el tamaño pequeño de la muestra y en algunos casos, porque la metodología no estuvo bien definida.
CONCLUSIONES: Varios estudios han evaluado el uso de acarbose en el manejo de PCOS proveyendo evidencia clínica positiva, pero estos datos no han sido corroborados con otros estudios más rigurosos.
Traducido por Mirza D Martínez
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K639
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