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OBJETIVO: Reportar 2 casos de fallo cardíaco deteriorados luego de añadir la terapia de venlafaxina o duloxetina en pacientes con enfermedad previamente estable.
RESUMEN DEL CASO: Dos pacientes, entre ellos una mujer y un hombre de 39 y 68 años, respectivamente, ambos diagnosticados con fallo cardíaco con disfunción sistólica ventricular presentaron síntomas de deterioro enel fallo cardíaco ante la presencia o la exposición a la venlafaxina y/o duloxetina (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina [SNRIs]). Se encontró que ambos pacientes desarrollaron taquicardia, la cual se remitió al descontinuar estos agentes. Duloxetina fue readministrado a la paciente femenina de 39 años que previamente había recibido venlafaxina y los síntomas de fallo cardíaco y taquicardia regresaron. Otras causas iatrogénicas y disturbios metabólicos, tal como anemia, fueron descartados.
DISCUSIÓN: Dos reportes de casos son presentados aportando evidencia de una asociación entre la taquicardia inducida por SNRIs y la exacerbación del fallo cardíaco. Un incremento en los niveles de norepinefrina secundario a la inhibición de la recaptación puede ser potencialmente perjudicial en pacientes con fallo cardíaco crónico con disfunción del ventrículo izquierdo debido al modelo de fallo cardíaco progresivo y las respuestas neurohormonales compensatorias. La implementación del algoritmo del Naranjo en la escala de probabilidad para reacciones adversas resultó en una relación "probable" entre venlafaxina/duloxetina y los efectos adversos evaluados. La venlafaxina y duloxetina fueron descontinuadas en los pacientes.
CONCLUSIONES: El uso de agentes que aumentan los niveles séricos de norepinefrina, tales como los SNRIs pueden ser potencialmente perjudicial en individuos con fallo cardíaco inestable o avanzado. Estos medicamentos se deben evitar o ser utilizados con precaución y monitoreando regularmente esta población de pacientes.
Traducido por Wilma M Guzmán-Santos
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L031
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  P A H M Wijnen, I Limantoro, M Drent, O Bekers, P M J C Kuijpers, and G H Koek Depressive effect of an antidepressant: therapeutic failure of venlafaxine in a case lacking CYP2D6 activity Ann Clin Biochem, November 1, 2009; 46(6): 527 - 530. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 T. W. Meeks, N. Lanouette, I. Vahia, S. Dawes, D. V. Jeste, and B. Lebowitz Psychiatric Assessment and Diagnosis in Older Adults Focus, January 1, 2009; 7(1): 3 - 16. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 D. L Stevens Duloxetine-Associated Tachycardia Ann. Pharmacother., October 1, 2008; 42(10): 1511 - 1513. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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