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TRASFONDO: Las reacciones adversas a fármacos (ADRs) son una causa principal de morbilidad y representan una carga sustancial sobre los limitados recursos de asistencia de salud.
OBJETIVO: Determinar la prevalencia de las admisiones al hospital asociadas con ADRs y examinar diferencias en los índices de prevalencia entre grupos de población y métodos para detectar ADRs.
MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática de estudios de observación prospectivos que utilizaron la definición de ADR de la Organización Mundial para la Salud. Los estudios fueron identificados a través de búsquedas electrónicas de CINAHL, EMBASE, y MEDLINE hasta agosto de 2007. No hubo restricciones de idioma. Un análisis de subgrupo examinó la influencia de grupos de diferentes edades de pacientes y los métodos para detectar ADRs, sobre los índices de admisión debido a ADRs reportados. Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando STATA v 9.0.
RESULTADOS: Veinticinco estudios fueron identificados incluyendo 106,586 pacientes que fueron admitidos al hospital, de los cuales 2143 pacientes habían experimentado ADRs. Los índices de prevalencia de ADRs variaron de 0.16% a 15.7%, con una mediana total de 5.3% (amplitud inter-cuartil [IQR] 2.7–9.0%). La mediana de los índices de prevalencia de ADRs también varió entre los grupos de diferentes edades; para los niños, el índice de admisión por ADRs fue 4.1% (IQR 0.16–5.3%), mientras que los índices correspondientes para pacientes adultos y ancianos fueron 6.3% (IQR 3.9–9.0%) y 10.7% (IQR 9.6–13.3%) respectivamente. Los índices de ADRs también variaron dependiendo de los métodos utilizados para detectar ADRs en los diferentes estudios. Estudios que emplearon múltiples métodos para la detección de ADRs tales como la revisión de expedientes médicos y entrevistas a pacientes, reportaron índices de admisión por ADRs mayores que estudios que utilizaron la revisión de expedientes médicos solamente. Los fármacos antiinfecciosos estuvieron asociados más frecuentemente con admisiones por ADRs en niños, mientras que los fármacos cardiovasculares estuvieron asociados más frecuentemente con admisiones por ADRs en pacientes adultos y ancianos.
CONCLUSIONES: Aproximadamente 5.3% de las admisiones al hospital estuvieron asociadas con ADRs. Se encontraron índices mayores en pacientes ancianos, los que es probable que estén recibiendo múltiples medicamentos para enfermedades prolongadas. Es probable que los métodos usados para detectar ADRs también puedan explicar mucha de la variación en los índices de prevalencia de ADRs reportados entre los diferentes estudios.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L037
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