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OBJETIVO: Revisar la evidencia disponible sobre el uso de ácido zolendrónico de administración anual para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica.
FUENTES DE DATOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE (1966–febrero 2008) y EMBASE (1974–febrero 2008) utilizando los términos ácido zoledrónico, anualmente, y osteoporosis postmenopáusica. La revisión se limitó a estudios en humanos.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Se evaluaron todos los estudios identificados de cara a su inclusión en la revisión. Se excluyeron los estudios orientados a evaluar el uso de ácido zolendrónico en trastornos diferentes a la osteoporosis postmenopáusica, incluyendo hipercalcemia maligna, mieloma múltiple, y enfermedad de Paget. Se incluyeron en esta revisión 5 estudios controlados aleatorios.
SÍNTESIS DE LOS DATOS: Los bifosfonatos orales son una de las medicaciones más prescritas para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. Sin embargo, debido a la limitada absorción gastrointestinal y la escasa adherencia a los tratamientos, ácido zolendrónico de administración anual puede ser una opción más atractiva para algunos pacientes. ácido zolendrónico de administración anual ha demostrado reducir los marcadores de recambio óseo como el C-telopéptido sérico en un 49–52%, disminuir la tasa de fracturas vertebrales en aproximadamente un 70% y aumentar significativamente la densidad mineral ósea de la cadera, el cuello del fémur y la columna lumbar en un 6.02%, 5.06%, y 6.71%, respectivamente. Además, algunos pacientes pueden preferir la administración anual de ácido zolendrónico al uso diario o semanal de bifosfonatos orales.
CONCLUSIONES: En base a la evidencia disponible, ácido zolendrónico de administración anual es una opción terapéutica eficaz para las mujeres postmenopáusicas con osteoporosis. Cuando se comparó con alendronato oral semanal, las participantes en el estudio prefirieron la infusión anual de ácido zolendrónico y consideraron más favorable su perfil de efectos adversos. Sin embargo, la evaluación de su utilidad clínica está limitada por la falta de estudios comparativos con los bifosfonatos orales. Se necesitan estudios comparativos adicionales de ácido zolendrónico frente a bifosfonatos orales orientados específicamente a investigar las tasas y tipos de fracturas para determinar su lugar en la terapia de la osteoporosis postmenopáusica.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K652
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