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INTRODUCCIÓN: El desarrollo de las actividades de farmacia clínica en la mayoría de los países Europeos está en marcha, aunque los datos sobre sus actividades están poco documentadas. Son necesarios estudios multicéntricos para estandarizar y demostrar el valor de las actividades de farmacia clínica en estos países.
OBJETIVO: Documentar las intervenciones rutinarias (IR) diarias del farmacéutico clínico para identificar las tendencias de las intervenciones, los medicamentos, y las situaciones asociadas más frecuentemente a problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y estimar la aceptación de las IR por parte de los médicos.
MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo de IR en 6 hospitales franceses. La muestra consistía en 300 IR randomizadas por hospital registradas durante el proceso de validación de las órdenes médicas cuando se identificaba un PRM. Se registraron las variables demográficas del paciente, el medicamento implicado, las salas, la descripción del PRM, las recomendaciones del farmacéutico, y si fueron aceptadas o no por el médico.
RESULTADOS: Se analizaron un total de 38,626 prescripciones por parte de 28 farmacéuticos clínicos, que supusieron 1800 IR (4.66 IR por 100 prescripciones). De las 1800 IR, 25.9% fueron sobre fármacos psicotropos, 15.9% sobre antitrombóticos, 15.5% sobre medicamentos del aparato digestivo y metabolismo, y un 15.0% sobre cardiovascular. El PRM más frecuente fue la no conformidad con las guías o las contraindicaciones (21.3%), seguida de la administración inadecuada (20.6%), dosis excesiva (19.2%), e interacciones (12.6%). Casi la mitad de las recomendaciones del farmacéutico (42.2%) estaban relacionadas con la selección del medicamento [cambio de medicamento (22.2%), interrupción del medicamento (16.3%), adición de un nuevo medicamento (3.7%)] seguido del ajuste de dosis (23.8%), optimización de la administración (21.9%) (cambios en la vía de administración [10.3%], tipos de administración [11.6%]), y necesidad de monitorizar el medicamento (12.2%). La aceptación por parte del medico fue del 73.4% (15.3% rehusaron, 11.3% no evaluable).
CONCLUSIONES: En los hospitales franceses, los farmacéuticos contribuyen a la prevención de los PRM durante la validación de la medicación. Este estudio sugiere que unos pocos medicamentos y errores constituyen una proporción considerable de las IR. El conocimiento de los PRM más frecuentes podría incrementar significativamente la eficiencia de las intervenciones de los farmacéuticos clínicos.
Traducido por Corinne Zara Yahni
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L045
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