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OBJETIVO: Examinar los efectos del uso adjunto de aripiprazol en pacientes con depresión mayor refractaria a terapia con bupropión.
RESUMEN DEL CASO: A 4 pacientes consecutivos de la práctica clínica del autor diagnosticados con depresión mayor que no respondieron a un mínimo de 2 meses de terapia con por lo menos 150 mg de bupropión le añadieron 2.5–10 mg de aripiprazol y fueron monitoreados por lo menos 4 meses. Los apuntes en el historial fueron utilizados para anotar las respuestas de los pacientes. Todos los sujetos reportaron mejoría rápida en los síntomas depresivos después de añadir una dosis baja de aripiprazol a bupropión. Los efectos antidepresivos fueron sostenidos por lo menos por 4 meses en todos los sujetos, sin embargo 2 pacientes subsecuentemente volvieron a su estado de ánimo alterado. Aripiprazol adjunta fue bien tolerada con un sujeto desarrollando acatisia que respondió a una dosis más baja de aripiprazol y otro que manifestó empeoramiento de insomnio pre-existente. No se monitorearon parámetros de peso o metabolismo durante el periodo de observación.
DISCUSIÓN: El uso adjunto del antisicótico atípico aripiprazol ha demostrado beneficiar pacientes deprimidos resistentes a Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina. La respuesta a aripiprazol en pacientes refractarios a bupropión no ha sido reportada.
CONCLUSIONES: Aripiprazol adjunta dada en dosis bajas resultó en progreso rápido en pacientes deprimidos que eran refractarios a terapias adecuadas con bupropión. Mejoría transitoria que ocurrió en algunos pacientes se discute en término de posibles mecanismos compensatorios en los sistemas dopaminérgicos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K630
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