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TRASFONDO: Aunque se ha demostrado que la reconciliación de la medicación (RM) reduce los errores de medicación al limitar los errores de trascripción, la omisión o el duplicado de terapias, se desconoce su impacto sobre la provisión de profilaxis innecesarias.
OBJETIVOS: El objetivo primario de este estudio fue determinar el efecto de la RM sobre la incidencia de la profilaxis de las úlceras por estrés (PUE) de larga estancia durante la atención continuada desde el ingreso al alta hospitalaria. En segundo lugar, se evaluaron las condiciones clínicas asociadas con la PUE prolongada.
MÉTODOS: Este estudio retrospectivo evaluó pacientes ingresados en la UCI y a los que se inició el protocolo de PUE. Se excluyeron aquellos pacientes que habían recibido tratamiento protector gástrico antes de su ingreso en la UCI, que recibieron tratamiento para una hemorragia gastrointestinal aguda o que fallecieron. La necesidad de PUE se determinó mediante una escala de factores de riesgo adaptados de la evidencia que desarrolló la Sociedad Americana de Farmacéuticos de Sistema de Salud. El uso de PUE se evaluó tras el alta de la UCI a otros servicios hospitalarios o al alta hospitalaria. Se compararon los resultados entre los grupos pre-RM y post-RM.
RESULTADOS: Se evaluaron datos procedentes de 114 (pre-MR, n = 53; post-MR, n = 61) pacientes médicos y quirúrgicos de la Unidad de Cuidados Intensivos. No se observaron diferencias en el uso de PUE prolongada tras el alta de la UCI a otro servicio hospitalario entre los grupos pre-RM y post-RM, respectivamente (85% [45/53] vs 79% [48/61], p = 0.393). De igual forma, no se observaron diferencias en el uso de PUE prolongada tras el alta hospitalaria entre los grupos pre-RM y post-RM, respectivamente (14% [6/44] vs 23% [10/43], p = 0.247). No hubo trastornos clínicos donde el uso de PUE prolongada fuera predominante.
CONCLUSIONES: La estrategia de RM en solitario no disminuirá la incidencia de PUE prolongada en los pacientes hospitalizados. Deben evaluarse otras técnicas para reforzar el uso apropiado de agentes supresores de ácidos.
Traducido por Enrique Muñoz Soler
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L123
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