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TRASFONDO: Pocos datos existen sobre el uso de las estatinas después de la publicación de las guías Adult Treatment Panel-III (ATP-III) en el año 2001.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio era determinar cambios en el uso de estatinas y su impacto en el control de colesterol LDL (LDL-C) entre adultos en los Estados Unidos de 1999 a 2004.
MÉTODOS: El uso de estatinas y los niveles altos de LDL-C se obtuvieron de 1911 participantes de la Encuesta Nacional para el Examen de la Salud y la Nutrición (NHANES) 2003–2004 y se comparó con los datos de la encuesta realizada en 1999–2000 (1770 participantes) y en 2001–2002 (2094 participantes). El uso de estatinas se determinó a base de una revisión de los frascos de medicamentos de los participantes. Los niveles de LDL-C se definieron como altos y como bajo control usando la estratificación de riesgo establecida por las guías de ATP-III.
RESULTADOS: Veinticuatro millones de norteamericanos tomaron estatinas en 2003–2004, un aumento de 12.5 millones desde 1999–2000. En 1999–2000, 2001–2002, y 2003–2004, las estatinas fueron usadas por 19.6%, 27.3%, y 35.9% de los adultos con LDL-C alto en los Estados Unidos, respectivamente (tendencia p < 0.001). El valor promedio de colesterol LDL ajustado por edad disminuyó de 119.9 a 112.0 a 100.7 mg/dL entre los usuarios de estatinas en los años 1999–2000, 2001–2002, y 2003–2004. Las metas de control de LDL-C se lograron por 49.7%, 67.4%, y 77.6% de los usuarios de estatinas en 1999–2000, 2001–2002, y 2003–2004, respectivamente (tendencia p < 0.001). Entre los adultos en los Estados Unidos con LDL-C alto, luego de ajustar por múltiples variables, los negros no hispanos eran 39% menos propensos a estar usando estatinas (tasa de prevalencia = 0.61; 95 CI 0.39 y 0.97) que los blancos no-hispanos.
CONCLUSIONES: El uso de estatinas continúa aumentando entre los adultos norteamericanos, lo cual ha llevado a mejoras sustanciales en el control de LDL-C. Sin embargo, la sub-utilización de estatinas, especialmente entre grupos minoritarios, continúa previniendo el beneficio a la salud pública que se puede obtener por la efectividad de este tipo de medicamento.
Traducido por Homero A Monsanto
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L181
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