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OBJETIVO: Revisar el papel de oxandrolona en pacientes pediátricos con quemaduras térmicas severas
FUENTES DE DATOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE (1950–abril 2008) y Science Citation Index (1900–abril 2008) utilizando las palabras clave oxandrolone, burn, y children.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y OBTENCIÓN DE DATOS: Se incluyeron en esta revisión todos los artículos publicados en inglés que evaluaban la eficacia y seguridad de la oxandrolona en pacientes pediátricos con quemaduras térmicas severas.
SÍNTESIS DE DATOS: La oxandrolona estimula la síntesis
de proteínas uniéndose a receptores androgénicos. La
eficacia y seguridad de la terapia coadyuvante con oxandrolona en pacientes
pediátricos (
18 años) con quemaduras térmicas severas
(superficie corporal afectada >20%) se evalúa en 8 ensayos
clínicos. La administración de 0.1 mg/kg de oxandrolona oral dos
veces al día aumentó la síntesis de proteínas,
incrementó la masa corporal magra, y la fuerza muscular; mejoró
la concentración de proteínas séricas viscerales; indujo
aumento de peso; y aumentó el contenido mineral en los huesos.
Administrando 0.1 mg/kg/día de oxandrolona durante el periodo de
rehabilitación post-quemadura se aumentó la fuerza muscular,
especialmente cuando se combinó con ejercicio. Basándose en
estudios clínicos, es seguro administrar 0.1 mg/kg de oxandrolona dos
veces al día en un periodo de hasta 12 meses. Sin embargo durante el
tratamiento con oxandrolona se observaron aumentos reversibles moderados de
las concentraciones plasmáticas de transaminasas hepáticas.
Aunque los datos sobre eficacia y seguridad de la oxandrolona en niños
con quemaduras severas están respaldados por ensayos prospectivos
controlados aleatorios, las limitaciones a estos datos son el haber sido todos
ellos originados en el mismo centro y la falta de medidas de la
curación de las lesiones en los pacientes pediátricos con
quemaduras térmicas severas.
CONCLUSIONES: Los beneficios de complementar la terapia con oxandrolona en pacientes pediátricos con quemaduras severas han sido demostrados en las lesiones agudas y en los periodos de rehabilitación a largo plazo. La oxandrolona aumenta la masa corporal magra, incrementa la fuerza muscular y el contenido mineral óseo. Se recomienda monitorizar estrechamente la función hepática, el desarrollo sexual, y el crecimiento de los pacientes pediátricos durante el tratamiento con oxandrolona.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L162
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