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Published Online, 9 December 2008, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L335.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 43, No. 1, pp. 123-128. DOI 10.1345/aph.1L335
© 2009 Harvey Whitney Books Company.
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Colitis Pseudo-Membranosa Severa Después de Usar Moxifloxacin: una Serie de Casos

JC Gallagher, JK Du, y C Rose

Ann Pharmacother 2009;43:123-8.

OBJETIVO: Describir las enfermedades de 4 pacientes que desarrollaron colitis pseudo-membranosa severa después de recibir moxifloxacin.

RESUMEN DEL CASO: Cuatro pacientes que recibieron moxifloxacin y luego murieron por complicaciones de enfermedad asociada a Clostridium difficile (CDAD) son descritos. Todos los pacientes recibieron moxifloxacin para infecciones pulmonares antes de desarrollar ensayos positivos para C. difficile. Tres pacientes desarrollaron CDAD mientras estaban fuera del hospital, pero todos estuvieron hospitalizados recientemente por lo que se presume que su enfermedad estaba relacionada al hospital. Todos los pacientes presentaron dolor abdominal difuso, fiebre, y diarrea. Los pacientes fueron tratados quirúrgicamente con colectomías abdominales y con metronidazol.

DISCUSIÓN: Informes recientes resaltan la conexión entre las fluoroquinolonas y CDAD en contraste a estudios históricos y supuestos. La evidencia en la literatura sobre las diferencias en lo propenso a causar CDAD de varias fluoroquinolonas es conflictiva. La escala de probabilidad Naranjo reveló una probable relación entre moxifloxacin y CDAD para 3 pacientes, y una posible relación para 1.

CONCLUSIONES: Nuestros casos resaltan la necesidad de vigilar por los signos de CDAD cuando se usa cualquier antibiótico, incluyendo moxifloxacin. Pacientes que se sospechan con CDAD severo necesitan ser manejados agresivamente para evitar resultados pobres.

Traducido por Sonia I Lugo

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L335



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