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Published Online, 9 December 2008, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L414.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 43, No. 1, pp. 45-50. DOI 10.1345/aph.1L414
© 2009 Harvey Whitney Books Company.
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NEUROLOGY

Cambios en Los Indices de Masa Corporal y Lipidos Sericos Durante el Tratamiento con Acidovalproico en Niños con Epilepsia

S Grosso, R Mostardini, B Piccini, y P Balestri

Ann Pharmacother 2009;43:45-50.

TRASFONDO: Por su amplio espectro de actividad, el ácido valproico es el tratamiento de elección para una variedad de síndromes epilépticos y es bien tolerado en la mayoría de lo pacientes. Aunque la ganancia en peso es un efecto adverso bien conocido del ácido valproico, muy pocos estudios han evaluado este efecto en niños de 2–8 años de edad.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio era evaluar los cambios en el puntaje z de los índices de masa corporal (IMC) y evaluar cambios en las concentraciones de triglicéridos, colesterol, y glucosa en ayuna en niños pequeños recibiendo tratamiento con ácido valproico.

MÉTODO: Se incluyeron en el estudio 87 pacientes (39 mujeres y 48 hombres) que estuvieran recibiendo ácido valproico por un mínimo de 3 meses. La edad promedio al comienzo con la terapia con ácido valproico fue de 4.8 años (SD ± 0.8). Los cambios en el puntaje z del IMC y las concentraciones de triglicéridos, colesterol total, y glucosa en ayuna se evaluaron como variables continuas y analizadas en todos los pacientes por métodos longitudinales.

RESULTADOS: El cambio promedio en el puntaje z del IMC luego de 3.1 años de seguimiento de exposición a ácido valproico fue de 0.80 (p = 0.001). No se observaron cambios significativos en las concentraciones de triglicéridos, colesterol y glucosa en ayuna durante el mismo período. El porcentaje de niños en sobrepeso al comenzar el estudio fue de 7% y aumentó a un 16% en la visita final (p = 0.081).

CONCLUSIONES: Nuestras observaciones indican que el aumento en peso causado por el ácido valproico puede ocurrir en niños pequeños. Aunque sólo el 16% de los pacientes se clasificaron como en sobrepeso al final del estudio, este porcentaje sobrelapa los observados en niños italianos saludables. El puntaje z del BMI aumentó significativamente durante los primeros 16 meses de terapia, luego aparentó nivelarse. Los autores piensan que estas observaciones pueden influenciar las decisiones en la práctica clínica en cuanto a suspender o no el medicamento por aumento en peso en niños que han alcanzado un control en sus convulsiones.

Traducido por Annette Pérez

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L414



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