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OBJETIVO: Evaluar la literatura que asocia el riesgo de desarrollar una fractura durante el tratamiento antidepresivo.
FUENTE DE INFORMACION: La literatura fue identificada por MEDLINE (1970–agosto 2008) usando como palabras clave inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos triciclicos, antidepresivos y fractura. Las citas de referencia de publicaciones identificadas también fueron repasadas. Se evaluaron todos los artículos en inglés identificados en las fuentes de información.
RESUMEN DE LOS DATOS: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRSs) generalmente son prescritos por encima de otras clases de antidepresivos porque se les considera relativamente más seguros. Sin embargo, estudios recientes, sugieren que los ISRSs pueden estar asociados a un mayor riesgo de fracturas. Se han revisado 13 estudios clínicos (7 casos control, 5 de cohorte prospectiva, 1 transversal). La mayor parte de los estudios compararon los ISRSs con los antidepresivos triciclicos (ATs) y encontraron un riesgo similar o mayor de desarrollar una fractura con un ISRS. Este riesgo pareció ser el más alto al principio de terapia con ATs que al final disminuyó. Con los ISRSs el riesgo tendió a aumentar ligeramente con el tiempo. No se observo ningun riesgo con otras clases de antidepresivos. Sin embargo, el número de pacientes que usaban antidepresivos ers bajo.
CONCLUSIONS: Puede existir una correlación posible con los ISRSs o con la utilización de ATs y el riesgo de desarrollar fracturas. Se necesitan más ensayos prospectivos, controlados y randomizados, con un número suficiente de pacientes en la muestra para verificar esta hipótesis.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L264
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