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TRASFONDO: Los pacientes con Desorden de Estrés Post-Traumático (PTSD) frecuentemente reportan tener problemas de sueño, pero el uso rutinario de agentes hipno-sedantes por períodos largos de tiempo generalmente no se recomienda.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio era examinar los efectos del uso por tiempo prolongado de zopiclona en un cohorte de pacientes con PTSD relacionado al combate.
MÉTODOS: Llevamos a cabo un estudio de cohorte a 6 meses para evaluar el uso de zopiclona en veteranos con PTSD relacionada al combate (n = 26). Evaluaciones psicométricas y de sueño se llevaron a cabo al comenzar el estudio y a los 6 meses.
RESULTADOS: La puntuación a nivel base en el cuestionario de dependencia a tranquilizantes fue de 20.4 ± 13.4, por debajo del punto de corte propuesto que indica una alta probabilidad de dependencia (23 puntos). Este punto de corte fue sobrepasado por 8 participantes (30.7%). La mayoría de los sujetos (24/26) reportaron calidad de sueño pobre al comenzar el estudio. La puntuación media en eficiencia en el sueño determinada al comenzar el estudio usando un actígrafo fue de 71.2 ± 13.7%. Un cohorte de 13 hombres estuvo disponible para ser incluidos en la fase de seguimiento del estudio. La puntuación en el cuestionario de dependencia fue similar en el período de seguimiento después de 6 meses de tratamiento con zopiclona (18.9 al comenzar el estudio comparado con 19.9 ± 2.6 en la fase de seguimiento). Análisis individualizados revelaron que la puntuación en el cuestionario de dependencia aumentó para 5 de 13 sujetos mientras que disminuyó en 8 de 13 sujetos en la fase de seguimiento. El punto de corte propuesto se excedió en 4 sujetos (30.7%) al comenzar el estudio y en 6 sujetos (46.1%) en la fase de seguimiento. Los datos del actígrafo fueron consistentes en todas las medidas para los participantes al comenzar el estudio y en el período de seguimiento, con puntuaciones similares de eficiencia en sueño de 69.6 ± 12.7% al comenzar el estudio y de 71.33 ± 19.0% 6 meses después del tratamiento con zopiclona. La proporción de los que tenían un sueño relativamente pobre permaneció esencialmente sin cambio alguno (5/13 al comenzar el estudio y 4/13 en el período de seguimiento).
CONCLUSIONES: Totales, los resultados de este estudio sugieren que, aunque los temas en la fase de la carta recordativa de la investigación continuaran utilizando zopiclone sobre una base regular por un período extendido, la eficacia de esta intervención para tratar disturbio PTSD - relacionado del sueño fuera baja. Los disturbios de sueño son comunes y representan un problema en veteranos con PTSD relacionado al combate. El tratamiento a largo plazo con zopiclona no necesariamente está asociado con un aumento en el riesgo de dependencia. Es necesario realizar investigaciones robustas para examinar las consecuencias del uso a largo plazo de zopiclona en disturbios de sueño relacionados a PTSD.
Traducido por Homero A Monsanto
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1M275
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