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TRASFONDO: La osteoporosis afecta a más de 10 millones de estadounidenses y las complicaciones de fracturas son devastadoras para los pacientes y la sociedad. A pesar de la disponibilidad de directrices y medidas de resultados, la osteoporosis no es manejada en forma óptima. Los farmacéuticos han sido figuras fundamentales en el manejo de otras enfermedades y un enfoque multidisciplinario para el manejo de osteoporosis puede que mejore resultados en los pacientes.
OBJETIVOS: Establecer un servicio de osteoporosis dirigido por un farmacéutico en una clínica de medicina de familia y evaluar la adherencia a las directrices de tratamiento de osteoporosis antes y después del comienzo del servicio.
MÉTODOS: Un servicio de osteoporosis dirigido por un farmacéutico fue establecido en octubre de 2008. Pacientes adultos con el diagnóstico de osteoporosis antes del comienzo del servicio fueron incluídos en la evaluación de la adherencia a las guías de tratamiento a corto plazo, incluyendo la frecuencia adecuada del escáner de medida de absorción de rayos-X de doble energía (DEXA), la farmacoterapia, los suplementos de calcio y vitamina D, y educación no-farmacológica. De 42 pacientes referidos, 22 fueron elegibles para inclusión. Una revisión retrospectiva de historiales médicos fue realizada y los pacientes sirvieron como sus propios controles evaluando datos antes y después del establecimiento del servicio.
RESULTADOS: De los 22 pacientes evaluados, 8 pacientes (36%) recibieron escáneres DEXA a la frecuencia adecuada antes del servicio contra 18 (82%) después del servicio. Siete pacientes (32%) estaban en farmacoterapia adecuada antes del servicio contra 17 (77%) después del servicio. Nueve pacientes (41%) estaban tomando calcio y vitamina D antes del servicio contra 22 (100%) después del servicio. Tres pacientes (33%) estaban tomando la dosis y sal de calcio adecuada antes del servicio contra 20 (91%) después del servicio. Cinco pacientes (56%) estaban tomando la dosis apropiada de vitamina D antes del servicio contra 21 (95%) después del servicio. Antes del servicio, ningún paciente tuvo educación no-farmacológica documentada comparado con todos los pacientes después del servicio. Todas las diferencias fueron significativas (p < 0.05).
CONCLUSIONES: Un servicio de osteoporosis dirigido por un farmacéutico mejoró significativamente la adherencia a directrices a corto plazo, incluyendo la frecuencia adecuada del escáner DEXA, la farmacoterapia, los suplementos de calcio y vitamina D y la educación no-farmacológica.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1M366
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