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OBJETIVO: Notificar un caso de uso de duloxetina durante el embarazo y la lactancia.
RESUMEN DEL CASO: Una mujer de 29 años recibió tratamiento con duloxetina para la depresión durante la segunda mitad de una gestación sin complicaciones. Dio a luz una niña a término sana. Se obtuvo una muestra de sangre de cordón durante el parto. La madre continuó el tratamiento con antidepresivos durante el período de lactancia exclusiva del neonato. Un mes después, obtuvimos muestras de sangre y leche de la madre y una muestra de sangre del bebé. Todas las muestras fueron analizadas para determinar el nivel de duloxetina.
DISCUSIÓN: Duloxetina atraviesa la placenta durante el parto y se excreta por la leche materna. No se observaron evidencias de toxicidad desarrollada u otro tipo de toxicidad en el infante durante el parto o durante los primeros 32 días de vida. La experiencia publicada con embarazadas humanas con este antidepresivo se limita a 11 casos en los que las mujeres se quedaron embarazadas durante el tratamiento con duloxetina. En 10 casos, el fármaco se interrumpió cuando se diagnosticó el embarazo y no se notificaron datos de resultados. En el undécimo caso, el infante expuesto a duloxetina 90 mg/día desarrolló un síndrome conductual neonatal. Un estudio examinó la excreción de duloxetina a la leche materna, pero la madre interrumpió la lactancia durante el estudio. En el presente caso, no se observaron efectos adversos de la exposición al fármaco en la leche materna durante la lactancia exclusiva del bebé. No puede excluirse la posibilidad de déficits funcionales-neuroconductuales posteriores en el tiempo porque no se ha llevado a cabo un seguimiento a largo plazo de los infantes expuestos a duloxetina durante el embarazo o la lactancia.
CONCLUSIONES: No se observaron evidencias de toxicidad desarrollada y otros signos de toxicidad en un infante expuesto a duloxetina durante la segunda mitad del período de gestación y durante la lactancia en los primeros 32 días de vida.
Traducido por Enrique Muñoz Soler
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1M317
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