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TRASFONDO: El uso de medicamentos de prescripción inadecuados (IPD) entre personas de edad avanzada es muy común. Sin embargo, el impacto del uso de IPD en la continuidad y la adherencia a la terapia después de una hospitalización no ha sido investigada y poco se conoce en relación a readmisiones y mortalidad.
OBJETIVOS: Investigar la prevalencia y características clínicas de pacientes dados de alta con IPD y examinar si el uso de IPD está relacionado a la continuidad y adherencia a medicamentos al mes de la fecha de alta y al número de readmisiones y mortalidad 3 meses después de haber sido dado de alta, respectivamente.
MÉTODOS: Datos clínicos y demográficos, modificaciones en la terapia después de haber sido dado de alta y la adherencia a medicamentos se obtuvo de manera prospectiva en 212 pacientes de edad avanzada. El grado de prescripción inadecuada se determinó usando los criterios de Beers.
RESULTADOS: IPD ocurrió en 43.5% y 44.4% de los pacientes en admisión y en alta, respectivamente. Se encontró una correlación entre el número de IPD y el número de medicamentos prescritos a la fecha de alta (R = 0.39; p < 0.01). No se encontró una relación entre el número de IPD al momento del paciente ser dado de alta y su edad, género, estado funcional y cognitivo, número de condiciones crónicas, y razón para la admisión. Sesenta por ciento de los pacientes que no eran adherentes a por lo menos un medicamento tenían por lo menos un IPD, comparado con 37.4% de los pacientes adherentes (p = 0.008). La no adherencia a por lo menos un medicamento aumentaba a medida que el número de IPD al momento del alta aumentaba (p = 0.004). No se encontró una relación entre el uso de IPD y el número de modificaciones en medicamentos posterior al alta, readmisiones, y mortalidad.
CONCLUSIONES: Un número alto de pacientes de edad avanzada son dados de alta con IPD lo cual está directamente correlacionado con el número de medicamentos prescritos y la no adherencia a estos medicamentos. Se necesitan otros estudios para determinar el impacto del uso de IPD posterior al alta en los resultados en salud y mayor conciencia sobre cómo disminuir su prevalencia.
Traducido por Homero A Monsanto
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L461
This article has been cited by other articles:
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  T. H James, M. L Helms, and R. Braund Analysis of Medications Returned to Community Pharmacies Ann. Pharmacother., October 1, 2009; 43(10): 1631 - 1635. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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K. Johnell, G. R. Weitoft, and J. Fastbom Sex Differences in Inappropriate Drug Use: a Register-Based Study of Over 600,000 Older People Ann. Pharmacother., July 1, 2009; 43(7): 1233 - 1238. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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