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TRASFONDO: El tratamiento del virus de hepatitis C (HCV) está asociado con eventos adversos significativos. Mejorías en la adherencia al tratamiento aumentan la probabilidad de respuesta virológica sostenida (SVR). A pesar de la falta de literatura que lo apoye, las farmacias de atención especializada se utilizan en un intento de mejorar los resultados del tratamiento del HCV.
OBJETIVO: El propósito de este estudio era comparar las farmacias de atención especializada con las farmacias de comunidad tradicionales en relación a los resultados del tratamiento para HCV, la utilización de recursos de oficina, y el uso de medicamentos para suplementar la terapia.
MÉTODOS: Se realizó una revisión retrospectiva de expedientes. La variable primaria de resultado fue SVR. Las variables secundarias fueron tiempo completado de tratamiento, reducciones en dosis para el tratamiento de HCV, visitas a la clínica y llamadas telefónicas adicionales, y el uso de medicamentos para suplementar la terapia.
RESULTADOS: Se identificaron 197 pacientes, 102 de farmacias de comunidad tradicionales, y 95 de farmacias de atención especializada. No hubo diferencias en cuanto datos demográficos, excepto por una proporción mayor de afro-americanos que utilizaban farmacias de atención especializada. La tasa de SVR fue de 52% (103 de 197 pacientes totales). Para las farmacias de comunidad tradicionales, la tasa de SVR fue de 56% (57 de 102 pacientes) y para las farmacias de atención especializada fue de 48% (46 de 95 pacientes). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en SVR (aún tomando en consideración diferencias en origen étnico), uso de medicamentos para suplementar la terapia, visitas y llamadas telefónicas adicionales, y razones para descontinuar la terapia para HCV. Se encontró una incidencia mayor en reducciones de dosis de medicamentos para el tratamiento de HCV en el grupo de farmacias de comunidad tradicionales (45% vs 28%; p = 0.016).
CONCLUSIONES: El uso de farmacias de atención especializada para el tratamiento de HCV no estuvo asociado con mejores tasas de SVR. Los pacientes que usan estas farmacias especializadas tuvieron una incidencia menor de reducciones de dosis de interferona y/o ribavirina, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos en las tasas de terminación de la terapia, la utilización adicional de recursos de oficina, o el uso de medicamentos para suplementar la terapia.
Traducido por Homero A Monsanto
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L227
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