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TRASFONDO: Estudios sobre terapia de reemplazo hormonal (HRT) para prevención de enfermedad crónica en mujeres postmenopáusicas sugieren que los riesgos del tratamiento sobrepasan los beneficios. La publicación del estudio Iniciativa de Salud de las Mujeres (WHI) en 2002 provocó un rápido descenso en las compras de terapia de reemplazo hormonal entre las mujeres norteamericanas.
OBJETIVOS: Examinar el impacto de los hallazgos de WHI sobre patrones de uso de terapia de reemplazo hormonal en mujeres israelitas.
MÉTODOS: Comparamos las compras de preparaciones de estrógeno por miembros femeninos de organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) de 45 años o más desde 1998–2007 con datos sobre membresía. Para cada año calculamos el total de compras anuales y la tasa de utilización de terapia de reemplazo hormonal, caracterizamos las usuarias nuevas por edad y modalidad terapéutica, y examinamos los cambios entre modalidades terapéuticas.
RESULTADOS: Veinte por ciento de las mujeres de 45 años o
más compraron estrógenos en 2001, comparado con 10% en 2007 (p
< 0.001, 
2). Los productos vaginales presentaron un
aumento en el porcentaje de compras, de 5% en 1999 a 18% en 2007. Un
porcentaje creciente de usuarias nuevas de 55 años o más
comenzaron con un producto vaginal (62% en 1999, 82% en 2007). Después
de 2002, las usuarias nuevas de terapia oral la descontinuaron más
rápido que anteriormente. Se atribuye a Tibolona el porcentaje
creciente de medicamentos orales comprados (12% en 2003, 29% en 2007).
CONCLUSIONES: Documentamos el impacto rápido y sostenido de los resultados de WHI en la utilización de terapia de reemplazo hormonal en una población grande de mujeres israelitas, incluyendo una caída marcada en la tasa de uso, particularmente de preparaciones orales, duración reducida de la terapia y aumento en uso de preparaciones vaginales y Tibolona como primeras selecciones para tratamiento.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L438
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