 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: Revisar los estudios clínicos que impactan los estándares de tratamiento para mieloma múltiple.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se hizo una búsqueda en PubMed (enero 1980–junio 2008) en el idioma inglés utilizando los términos claves mieloma múltiple, estudios clínicos, terapias dirigidas, thalidomide, lenalidomide, bortezomib, dexametasona, melfalan, trasplante autólogo de células madres, y biología tumoral. Se revisaron los extractos emergentes de los simposios de la Sociedad Americana de Oncología Clínica y la Sociedad Americana de Hematología durante el período de junio 2002–junio 2008.
SÍNTESIS: Aunque el trasplante de células madres ha mejorado ha mejorado la tasa de respuesta y duración de la sobrevivencia, el mieloma múltiple aun se considera una enfermedad incurable. Sin embargo, la investigación enfocada a la base molecular de la enfermedad ha permitido el desarrollo de nuevas estrategias de tratamiento. La evidencia de los estudios clínicos indica que cada uno de los 3 agentes nuevos son notablemente efectivos como agentes de primera línea. Los datos también sugieren que una reevaluación del rol del trasplante de células madres como tratamiento de esta condición es necesaria.
CONCLUSIONES: Los medicamentos talidomide, lenalidomide, o bortezomib en combinación con dexametasona ha reemplazado la quimioterapia tradicional como melfalan, doxorubicin y vincristina como terapia inicial de los pacientes elegibles para trasplante. Además, estos agentes noveles pueden incorporarse a los regímenes usados para tratar los pacientes inelegibles para trasplantes o aquellos con enfermedad con una recurrencia de la enfermedad.
Traducido por Jorge R Miranda-Massari
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L428
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
